Эбрантил (капсулы или таблетки 30 мг, 60 мг и 90 мг ретард, уколы в ампулах для инъекций) - инструкция по применению, отзывы, аналоги, побочные эффекты препарата и показания для лечения артериальной гипертензии и снижения давления у взрослых и детей

На этой странице опубликована подробная инструкция по применению Эбрантила. Перечислены доступные лекарственные формы препарата (капсулы или таблетки 30 мг, 60 мг и 90 мг ретард, уколы в ампулах для инъекций), а также его аналоги. Представлена информация о побочных эффектах, которые может вызвать Эбрантил, о взаимодействии с другими лекарствами. Помимо сведений о болезнях, для лечения и профилактики которых назначают лекарственное средство (артериальная гипертензия и снижение давления), подробно расписаны алгоритмы приема, возможные дозировки для взрослых, у детей, уточняется возможность применения при беременности и кормлении грудью. Аннотация к Эбрантилу дополнена отзывами пациентов и врачей.

Инструкция по применению и дозировка

Эбрантил вводят внутривенно струйно или путем длительной инфузии (капельница) (пациент должен находиться в положении лежа).

При гипертоническом кризе, тяжелой степени артериальной гипертензии, рефрактерной гипертензии препарат вводят в дозе 10-50 мг внутривенно медленно под контролем АД. Снижение АД ожидается в течение 5 мин после введения. В зависимости от терапевтического эффекта возможно повторное введение препарата Эбрантил.

В/в капельная или непрерывная инфузия проводится с помощью перфузионного насоса. Поддерживающая доза - в среднем 9 мг/ч, т.е. 250 мг препарата Эбрантил (10 ампул по 5 мл или 5 ампул по 10 мл) в 500 мл раствора для инфузий (1 мг = 44 капли = 2.2 мл). Максимальное допустимое соотношение - 4 мг препарата Эбрантил на 1 мл раствора для инфузий. Рекомендуемая максимальная начальная скорость - 2 мг/мин. Скорость капельного введения зависит от показателей АД пациента.

Раствор для капельной инфузий, предназначенный для поддержания АД, готовится следующим образом: 250 мг препарата (10 ампул по 5 мл или 5 ампул по 10 мл) добавляют к 500 мл раствора для инфузий, например, физиологического раствора, 5% или 10% раствора декстрозы (глюкозы).

Если для введения поддерживающей дозы используется перфузионный насос, то 100 мг препарата (4 ампулы по 5 мл или 2 ампулы по 10 мл) вводят в шприц перфузионного насоса и разводят до 50 мл физиологическим раствором, 5% или 10% раствором декстрозы (глюкозы).

Для управляемого (контролируемого) снижения АД при его повышении во время и/или после хирургической операции препарат Эбрантил вводят в/в в дозе 25 мг. Снижение АД ожидается в течение 2 мин после введения. Далее проводят стабилизацию АД с помощью инфузии (начальная доза до 6 мг в 1-2 мин, затем дозу уменьшают).

Если этого не происходит, т.е. АД не изменяется, то через 2 мин проводят повторную в/в инъекцию препарата Эбрантил в дозе 25 мг. Снижение АД ожидается в течение 2 мин после введения. Далее проводят стабилизацию АД с помощью инфузии (начальная доза до 6 мг в 1-2 мин, затем дозу уменьшают).

Если этого не происходит, т.е. АД не изменяется, то через 2 мин осуществляют медленное в/в введение препарата Эбрантил в дозе 50 мг. АД уменьшается через 2 мин. Далее проводят стабилизацию АД с помощью инфузии (начальная доза до 6 мг в 1-2 мин, затем дозу уменьшают).

Непрерывная инфузия с помощью перфузионного насоса или капельная инфузия используется для поддержания АД на достигнутом с помощью внутривенного введения уровне.

Если ранее использовались другие гипотензивные средства, то Эбрантил, можно вводить только через промежуток времени, достаточный, чтобы подействовал(и) ранее введенный(е) препарат(ы). Дозу препарата Эбрантил следует соответственно скорректировать.

Введение препарата может быть однократным или многократным. Инъекционное введение препарата можно сочетать с последующей капельной инфузией. Парентеральную терапию можно повторить при новом повышении АД.

Формы выпуска

Капсулы пролонгированного действия 30 мг, 60 мг и 90 мг ретард (иногда ошибочно называют таблетки).

Раствор для внутривенного введения 5 мг/мл (уколы в ампулах для инъекций).

Эбрантил - антигипертензивный препарат. Альфа1-адреноблокатор. Эбрантил блокирует постсинаптические альфа1-адренорецепторы, благодаря чему снижается периферическое сопротивление. Кроме того, Эбрантил регулирует центральный механизм поддержания сосудистого тонуса и обладает слабым бета-адреноблокирующим действием. ЧСС, сердечный выброс при его введении не меняются. Низкий сердечный выброс может повышаться за счет снижения сосудистого сопротивления. Ортостатических явлений, как правило, Эбрантил не вызывает. Эбрантил блокирует вазоконстрикцию, вызываемую альфа2-адренорецепторами, и не вызывает рефлекторной тахикардии, обусловленной вазодилатацией.

Эбрантил сбалансировано снижает систолическое и диастолическое АД, уменьшая периферическое сопротивление и не вызывает рефлекторной тахикардии.

Урапидил (действующее вещество препарата Эбрантил) снижает пред- и постнагрузку на сердце, повышает эффективность сердечного сокращения, тем самым, при отсутствии аритмии, препарат увеличивает сниженный минутный объем сердца.

Эбрантил имеет центральный и периферический механизмы действия. Преимущественно блокирует периферические постсинаптические α1-адренорецепторы, таким образом, препарат блокирует сосудосуживающее действие катехоламинов. В ЦНС урапидил влияет на активность сосудодвигательного центра, что проявляется в предотвращении рефлекторного увеличения (или снижения) тонуса симпатической нервной системы.

Урапидил не влияет на показатели углеводного обмена, обмен мочевой кислоты и не вызывает задержки жидкости в организме.

Фармакокинетика

Эбрантил проникает через гематоэнцефалический и плацентарный барьеры. 50-70% урапидила и его метаболитов (15% в виде активного препарата) выводится почками, остальное выводится через кишечник в виде метаболитов (в основном в виде неактивного п-гидроксилированного урапидила).

Показания

• гипертонический криз;
• рефрактерная артериальная гипертензия;
• тяжелая степень артериальной гипертензии;
• управляемая артериальная гипотензия во время и/или после хирургической операции.

Противопоказания

• аортальный стеноз;
• открытый боталлов проток;
• детский возраст до 18 лет (эффективность и безопасность не установлены);
• беременность (эффективность и безопасность не установлены);
• период лактации (эффективность и безопасность не установлены);
• повышенная чувствительность к препарату.

Особые указания

Возможно одновременное применение с другими применяемыми внутрь антигипертензивными средствами.

Побочное действие

• сердцебиение;
• тахикардия;
• брадикардия;
• чувство сдавления в груди;
• одышка;
• аритмии;
• тошнота, рвота;
• тромбоцитопения;
• головокружение;
• головная боль;
• утомляемость;
• чувство беспокойства;
• протеинурия;
• нефропатия;
• нефротический синдром;
• повышенное потоотделение;
• кожный зуд;
• гиперемия.

Лекарственное взаимодействие

Гипотензивное действие Эбрантила может усиливаться при совместном приеме с альфа-адреноблокаторами или другими антигипертензивными средствами, а также при гиповолемии (тошнота, рвота) и при приеме этанола (алкоголя).

Аналоги лекарственного препарата Эбрантил

Структурных аналогов по действующему веществу лекарство Эбрантил не имеет.

Аналоги по фармакологической группе (альфа-адреноблокаторы):

• Алфузозин;
• Альфузозин;
• Артезин;
• Бутироксан;
• Гиперпрост;
• Дальфаз;
• Дитамин;
• Доксазозин;
• Зоксон;
• Йохимбина гидрохлорид;
• Камирен;
• Кардура;
• Корнам;
• Нилогрин;
• Ницерголин;
• Омник;
• Омсулозин;
• Пирроксан;
• Польпрессин;
• Празозин;
• Пророксан;
• Профлосин;
• Ревокарин;
• Редергин;
• Сермион;
• Сетегис;
• Сонизин;
• Тамсулозин;
• Теразозин;
• Тонокардин;
• Тулозин;
• Урокард;
• Урорек;
• Фокусин;
• Хайтрин.

Применение при беременности и кормлении грудью

Препарат противопоказан к применению при беременности и в период лактации, т.к. эффективность и безопасность его применения в эти периоды не установлены.