Десмопрессин (спрей назальный, капли в нос, таблетки 0,1 мг и 0,2 мг) - инструкция по применению, отзывы, аналоги, побочные эффекты препарата и показания для лечения несахарного диабета и ночного недержания мочи у взрослых и детей

На этой странице опубликована подробная инструкция по применению Десмопрессина. Перечислены доступные лекарственные формы препарата (спрей назальный, капли в нос, таблетки 0,1 мг и 0,2 мг), а также его аналоги. Представлена информация о побочных эффектах, которые может вызвать Десмопрессин, о взаимодействии с другими лекарствами. Помимо сведений о болезнях, для лечения и профилактики которых назначают лекарственное средство (несахарный диабет, ночное недержание мочи), подробно расписаны алгоритмы приема, возможные дозировки для взрослых, у детей, уточняется возможность применения при беременности и кормлении грудью. Аннотация к Десмопрессину дополнена отзывами пациентов и врачей.

Инструкция по применению и дозировка

Индивидуальный. Для интраназального применения у взрослых доза составляет 10-40 мкг в сутки в 1 или несколько приемов, у детей в возрасте от 3 месяцев до 12 лет - 5-30 мкг в сутки.

Для подкожного, внутримышечного или внутривенного введения доза для взрослых составляет 1-4 мкг в сутки, для детей - от 0.4 до 2 мкг в сутки.

Формы выпуска

Спрей назальный дозированный.

Капли в нос.

Таблетки 0,1 мг и 0,2 мг.

Десмопрессин - синтетический аналог вазопрессина. Оказывает выраженное антидиуретическое действие. По сравнению с вазопрессином в меньшей степени влияет на гладкую мускулатуру сосудов и внутренних органов.

При несахарном диабете усиливает реабсорбцию воды из дистальных канальцев почек, одновременно повышая относительную осмотическую плотность мочи. Это способствует уменьшению частоты мочеиспускания и устранению повышенной потребности в жидкости.

Десмопрессин активирует фактор 8 свертывания крови и способствует повышению уровня плазматического активатора плазмина. Являясь полипептидом, разрушается пищеварительными ферментами ЖКТ.

Фармакокинетика

Десмопрессин разрушается в ЖКТ. После интраназального применения всасывание составляет 10-20%. Метаболизируется в тканях.

Показания

• диагностика и лечение несахарного диабета;
• лечение временной полиурии и полидипсии после операций в области гипофиза (только для интраназального применения);
• ночное недержание мочи (как в виде монотерапии, так и в составе комплексной терапии);
• в качестве диагностического средства для определения концентрационной способности почек.

Для внутривенного введения:

• гемофилия А средней и легкой степени тяжести;
• болезнь Виллебранда.

Противопоказания

• врожденная иди психогенная полидипсия;
• анурия;
• задержка жидкости различной этиологии;
• гипоосмоляльность плазмы;
• сердечная недостаточность и другие состояния, при которых требуется терапия диуретиками;
• повышенная чувствительность к десмопрессину;
• нестабильная стенокардия;
• болезнь Виллебранда типа 2B.

Особые указания

При отеке слизистой оболочки носа, выраженном рините возможно нарушение всасывания десмопрессина при интраназальном применении. В таких случаях рекомендуется сублингвальное применение.

Во избежание перегрузки объемом при назначении десмопрессина необходим особый контроль состояния у пациентов следующих групп: дети и подростки, лица пожилого возраста, лица с нарушениями водного и/или электролитного баланса, лица с риском повышения внутричерепного давления. С осторожностью назначают при нарушениях функции почек, сердечно-сосудистых заболеваниях, фиброзе мочевого пузыря.

При применении десмопрессина в качестве диагностического средства, а также при внутривенном введении повторных доз не следует проводить форсированную гидратацию (внутрь или парентерально), пациент должен принимать столько жидкости, сколько требуется для утоления жажды.

Применение для исследования концентрационной способности почек у детей в возрасте до 1 года следует проводить только в условиях стационара.

Побочное действие

• головная боль;
• головокружение;
• нарушения сознания;
• кома;
• кишечная колика;
• тошнота, рвота;
• умеренное повышение АД (при применении в высоких дозах);
• артериальная гипотензия (при быстром внутривенном введении);
• ринит;
• отек слизистой оболочки носа;
• олигурия;
• задержка воды в организме;
• увеличение массы тела;
• альгодисменорея;
• нарушения слезоотделения;
• конъюнктивит;
• кожная сыпь.

Лекарственное взаимодействие

Индометацин может повышать интенсивность (но не длительность) действия десмопрессина. Средства, которые обладают способностью увеличивать высвобождение АДГ (в т.ч. трициклические антидепрессанты, хлорпромазин, карбамазепин) могут вызывать аддитивный антидиуретический эффект, что увеличивает риск задержки жидкости.

Аналоги лекарственного препарата Десмопрессин

Структурные аналоги по действующему веществу:

• Адиуретин;
• Апо-Десмопрессин;
• Вазомирин;
• Десмопрессина ацетат;
• Минирин;
• Натива;
• Пресайнекс;
• Эмосинт.

Применение при беременности и кормлении грудью

Адекватных и строго контролируемых исследований безопасности применения десмопрессина при беременности и в период лактации не проводилось. При необходимости применения десмопрессина у этой категории пациентов следует взвесить ожидаемую пользу терапии для матери и возможный риск для плода или ребенка.