Цефтриаксон (уколы в ампулах для инъекций в порошке для приготовления раствора) - инструкция по применению, аналоги, отзывы, побочные эффекты препарата и показания для лечения инфекций у взрослых и детей. Как и чем разводить лекарство

На этой странице опубликована подробная инструкция по применению Цефтриаксона. Перечислены доступные лекарственные формы препарата (уколы в ампулах для инъекций в порошке для приготовления раствора), а также его аналоги. Представлена информация о побочных эффектах, которые может вызвать Цефтриаксон, о взаимодействии с другими лекарствами. Помимо сведений о болезнях, для лечения и профилактики которых назначают лекарственное средство (пневмония, пиелонефрит, менингит и другие инфекции), подробно расписаны алгоритмы приема, возможные дозировки для взрослых, у детей, уточняется возможность применения при беременности и кормлении грудью. Аннотация к Цефтриаксону дополнена отзывами пациентов и врачей. Как и чем разводить препарат и какие использовать растворители (новокаин, лидокаин или воду для инъекций).

 

Инструкция по применению и дозировка

 

Препарат вводят внутримышечно и внутривенно (струйно или капельно - в виде капельницы).

 

Для взрослых и детей старше 12 лет доза составляет 1-2 г 1 раз в сутки или по 0.5-1 г каждые 12 ч. Максимальная суточная доза - 4 г.

 

Для новорожденных (до возраста 2 недели) доза составляет 20-50 мг/кг в сутки

 

Для грудных детей и детей до 12 лет суточная доза составляет 20-80 мг/кг. У детей c массой тела 50 кг и более применяют дозы для взрослых.

 

Дозу более 50 мг/кг массы тела необходимо назначать в виде в/в инфузии в течение 30 мин. Длительность курса лечения зависит от характера и тяжести заболевания.

 

При бактериальном менингите у грудных детей и детей младшего возраста доза составляет 100 мг/кг 1 раз в сутки Максимальная суточная доза – 4 г. Продолжительность терапии зависит от вида возбудителя и может составлять от 4 дней при менингите, вызванном Neisseria meningitidis, до 10-14 дней при менингите, вызванном чувствительными штаммами Enterobacteriaceae.

 

Для лечения гонореи доза составляет 250 мг в/м, однократно.

 

Для профилактики послеоперационных инфекционных осложнений вводят однократно в дозе 1-2 г (в зависимости от степени опасности инфицирования) за 30-90 мин до начала операции. При операциях на толстой и прямой кишке рекомендуется дополнительное введение препарата из группы 5-нитроимидазолов.

 

Детям при инфекции кожи и мягких тканей препарат назначают в суточной дозе 50-75 мг/кг массы тела 1 раз/ или 25-37.5 мг/кг каждые 12 ч, но не более 2 г в сутки. При тяжелых инфекциях другой локализации - в дозе 25-37.5 мг/кг каждые 12 ч, но не более 2 г в сутки.

 

При среднем отите препарат вводят в/м в дозе 50 мг/кг массы тела, но не более 1 г.

 

У пациентов с нарушениями функции почек коррекция дозы требуется только при почечной недостаточности тяжелой степени (КК менее 10 мл/мин), в этом случае суточная доза цефтриаксона не должна превышать 2 г.

 

Правила приготовления и введения инъекционных растворов (как разводить препарат)

 

Инъекционные растворы следует готовить непосредственно перед применением.

 

Для приготовления раствора для внутримышечных инъекций 500 мг препарата растворяют в 2 мл, а 1 г препарата - в 3.5 мл 1% раствора лидокаина. Рекомендуется вводить не более 1 г в одну ягодичную мышцу.

 

Осуществлять разведение для внутримышечного использования можно также с помощью воды для инъекций. Эффект тот же, только будет более болезненное введение.

 

Для приготовления раствора для в/в инъекций 500 мг препарата растворяют в 5 мл, а 1 г препарата - в 10 мл стерильной воды для инъекций. Инъекционный раствор вводят в/в медленно в течение 2-4 мин.

 

Для приготовления раствора для внутривенных инфузий 2 г препарата растворяют в 40 мл одного из следующих растворов, не содержащих кальций: 0.9% раствора натрия хлорида, 5-10% раствор декстрозы (глюкозы), 5% раствор левулозы. Препарат в дозе 50 мг/кг и более следует вводить в/в капельно, в течение 30 мин.

 

Свежеприготовленные растворы цефтриаксона физически и химически стабильны в течение 6 ч при комнатной температуре.

 

Формы выпуска

 

Порошок для приготовления раствора для внутривенного и внутримышечного использования 0,5 г, 1г, 2г.

 

Цефтриаксон - цефалоспориновый антибиотик 3 поколения широкого спектра действия. Действует бактерицидно, угнетая синтез клеточной стенки микроорганизмов. Устойчив в отношении бета-лактамаз большинства грамположительных и грамотрицательных бактерий.

 

Активен в отношении грамположительных аэробных бактерий, грамотрицательных аэробных бактерий и анаэробных бактерий.

 

Обладает активностью in vitro в отношении большинства штаммов следующих микроорганизмов, хотя клиническое значение этого неизвестно: Citrobacter diversus, Citrobacter freundii, Providencia spp. (в т.ч. Providencia rettgeri), Salmonella spp. (в т.ч. Salmonella typhi), Shigella spp., Streptococcus agalactiae, Bacteroides bivius, Bacteroides melaninogenicus.

 

Метициллин-устойчивые стафилококки устойчивы и к цефалоспоринам, в т.ч. к цефтриаксону. Многие штаммы стрептококков группы D и энтерококков (в т.ч. Enterococcus faecalis) также устойчивы к цефтриаксону.

 

Фармакокинетика

 

После в/м введения цефтриаксон быстро и полностью всасывается в системный кровоток. Хорошо проникает в ткани и жидкие среды организма: дыхательные пути, кости, суставы, мочевыводящий тракт, кожу, подкожную клетчатку и органы брюшной полости. При воспалении менингеальных оболочек хорошо проникает в спинномозговую жидкость. Биодоступность цефтриаксона при в/м введении составляет 100%. У взрослых пациентов течение 48 ч 50-60% препарата выводится почками в неизмененном виде, 40-50% экскретируется с желчью в кишечник, где биотрансформируется в неактивный метаболит.

 

Фармакокинетика в особых клинических случаях

 

У новорожденных детей почками выводится около 70% препарата.

 

Показания

 

Бактериальные инфекции, вызванные чувствительными микроорганизмами:

  • инфекции органов брюшной полости (перитонит, воспалительные заболевания ЖКТ, желчевыводящих путей, в т.ч. холангит, эмпиема желчного пузыря);
  • заболевания верхних и нижних отделов дыхательных путей (в т.ч. пневмония, абсцесс легких, эмпиема плевры);
  • инфекции костей и суставов;
  • инфекции кожи и мягких тканей;
  • инфекции мочевыводящих путей (в т.ч. пиелонефрит);
  • бактериальный менингит;
  • эндокардит;
  • сепсис;
  • гонорея;
  • сифилис;
  • мягкий шанкр;
  • болезнь Лайма (боррелиоз);
  • брюшной тиф;
  • сальмонеллез и сальмонеллоносительство;
  • инфицированные раны и ожоги.

 

Профилактика послеоперационной инфекции.

 

Инфекционные заболевания у лиц с ослабленным иммунитетом.

 

Противопоказания

  • повышенная чувствительность к компонентам препарата;
  • повышенная чувствительность к другим цефалоспоринам, пенициллинам, карбапенемам.

 

Особые указания

 

При применении препарата следует учитывать риск развития анафилактического шока и необходимость проведения соответствующей неотложной терапии.

 

При сочетании почечной недостаточности тяжелой степени и тяжелой печеночной недостаточности у пациентов, находящихся на гемодиализе, следует регулярно определять концентрацию препарата в плазме.

 

При длительном лечении необходимо регулярно контролировать картину периферической крови, показатели функционального состояния печени и почек.

 

В редких случаях при УЗИ желчного пузыря отмечаются затемнения, которые исчезают после прекращения лечения. Даже если это явление сопровождается болями в правом подреберье, рекомендуется продолжение терапии Цефтриаксоном и проведение симптоматического лечения.

 

Пожилым и ослабленным пациентам может потребоваться назначение витамина К.

 

Во время лечения противопоказано употребление алкоголя, т.к. возможны дисульфирамоподобные эффекты (гиперемия лица, спазм в животе и в области желудка, тошнота, рвота, головная боль, снижение АД, тахикардия, одышка).

 

Побочное действие

  • головная боль, головокружение
  • олигурия, нарушение функции почек
  • глюкозурия
  • гематурия
  • гиперкреатининемия
  • повышение содержания мочевины
  • тошнота, рвота
  • нарушение вкуса
  • метеоризм
  • стоматит, глоссит
  • диарея
  • дисбактериоз
  • боль в животе
  • анемия, лейкопения, лейкоцитоз, лимфопения, нейтропения, гранулоцитопения, тромбоцитопения,
  • носовые кровотечения
  • крапивница, сыпь, зуд
  • анафилактический шок
  • бронхоспазм;
  • флебит;
  • болезненность по ходу вены или в месте введения.

 

Лекарственное взаимодействие

 

Цефтриаксон и аминогликозиды обладают синергизмом в отношении многих грамотрицательных бактерий.

 

При совместном применении с НПВС и другими антиагрегантами повышается вероятность возникновения кровотечений.

 

При одновременном применении с "петлевыми" диуретиками и другими нефротоксичными препаратами возрастает риск нефротоксического действия.

 

Препарат несовместим с этанолом (алкоголем).

 

Фармацевтическое взаимодействие

 

Фармацевтически несовместим с растворами, содержащими другие антибиотики.

 

Аналоги лекарственного препарата Цефтриаксон

 

Структурные аналоги по действующему веществу:

  • Азаран;
  • Аксоне;
  • Бетаспорина;
  • Биотраксон;
  • Лендацин;
  • Лифаксон;
  • Лонгацеф;
  • Мегион;
  • Медаксон;
  • Мовигип;
  • Офрамакс;
  • Роцефин;
  • Стерицеф;
  • Терцеф;
  • Тороцеф;
  • Триаксон;
  • Форцеф;
  • Хизон;
  • Цефаксон;
  • Цефатрин;
  • Цефограм;
  • Цефсон;
  • Цефтриабол;
  • Цефтриаксон АКОС;
  • Цефтриаксон Виал;
  • Цефтриаксона натриевая соль.

 

Применение при беременности и кормлении грудью

 

Применение препарата при беременности возможно только в том случае, когда предполагаемая польза для матери превосходит потенциальный риск для плода (в таком случае обычно не советуют применять препарат ввиду возможных осложнений течения беременности и нарушений плода). При необходимости применения препарата в период лактации следует прекратить грудное вскармливание.

Лечит следующие заболевания:

Категория: Ц, Инфекционные|Отзывов: 18|Просмотров: 139729

Отзывы о препарате (18):

Нужно обязательно прикрытие, хоть нистатин. Фармацевт сказала, если разводить лидокаином, то действие антибиотика уменьшается, поэтому приходится колоть с новокаином. Инъекции делаю сама, было очень больно, нога вообще превратилась в сплошную боль. Вводить надо медленно, хотя бы две минуты, а я за 1 минуту все сделала и потом полчаса лежала, приходила в себя.

Боль, Сколько препарата развели и набрали, столько грамм будет введено. То есть если разводите 1 грамм антибиотика Цефтриаксона и полностью набираете в шприц, получаем 1 грамм готового раствора. Растворитель на эти пропорции не влияет, разводить необходимо теми растворами и в тех количествах, что описаны в инструкции. Колоть можно и нужно сразу всю рекомендованную врачом дозировку, для второго разведения лучше использовать новый флакон или ампулу препарата, потому что хранить вскрытый флакон нельзя.

Подскажите, пожалуйста, разовая инъекция 1г + 4 мл новокаина, это сколько получается г. И за 1 раз можно колоть 4 мл (кубика) сразу?

А мне препарат понравился, быстро на ноги поднял, когда с пневмонией лежала. Только болючий очень, поэтому без лидокаина никак, я 1% использовала. Сначала, когда на воде разводили, просто чуть по потолку не бегала, так больно было. А с ним не больно совсем. Доктора вообще для этих целей Новокаин не рекомендуют, у него такого показания к применению нет, и аллергии на него чаще встречаются, а в инструкции к Лидокаину написано, что он имеет показания к применению с цефалоспориновыми антибиотиками. И шишек после укола у меня тоже не было, это не от препарата зависит, а от того, кто укол ставит.

Приняла 10 уколов цефтриаксона по 1г в/м разводили водой для инъекций. Несильно болезненные, вначале пожжет немного и быстро проходит. Сидеть не мешает. Медсестра сказала, что шишки бывают, если разводить лидокаином, а когда разводят водой, то шишек практически не бывает.

елена, Можно вылечить бактериальную инфекцию, которая провоцирует повышение температуры при размножении микробов, то есть выздороветь, а как жаропонижающее средство никто антибиотики, в том числе и Цефтриаксон, не использует.

Можно ли сбить температуру этим препаратом?

Поставили диагноз - гонорея. Назначили эти уколы - Цефтриаксон 1,0 - 7 дней + вода для разведения и Лидокаин 2,0 - 1 уп.
Знакомая сказала, что эти уколы очень больные, что сидеть потом после них невозможно. Но ставить придётся, хоть ты и не хочешь, хоть боишься. Лечиться нужно! Побочные эффекты меня устрашают.

Перенес вопрос посетителя Виктор от Медаксона в нужный раздел:
Сколько можно хранить цефтриаксон в холодильнике после разведения? Если половину я колю ребёнку сегодня, можно ли вторую половину уколоть завтра?

Виктор, Допускается хранение приготовленного раствора Цефтриаксона в холодильнике в течение 12 часов с момента разведения. Но если дело касается ребенка я бы готовил каждый раз новый раствор. Дети же все-таки…

Разводить нужно лидокаином! Так написано в инструкции. Новокаин - самодеятельность, от того и боль, и шишки и т.д.

Марина, Температура может исчезнуть на 2-5 дни приема антибиотика Цефтриаксон. Если сохраняется дольше, возможно стоит обратиться к врачу для оценки эффективности лечения и замены препарата на другой. Возможно, и Любовь ответит вам.

Любовь, на какой день спала температура?

Пока сделала только 4 укола 2 раза в день, разводила с новокаином. От первых же уколов образовались шишки, мажу троксевазином и на грелке лежу, болит немного нога и спина, но терпимо, и место укола при нажиме побаливает. Но вылечит пневмонию нужно, поэтому это все ерунда. Таблетки-антибиотика не помогли, вынуждена проколоться. Температура спала, стало легче дышать, но приступообразный кашель иногда проявляется. Впереди еще 6 инъекций, дай Бог, вылечусь.

Назначили уколы. Очень болезненные. В первый раз стало плохо - тошнота, головокружение, боль в месте укола и дальше по всей ноге.

Лечила этим препаратом пневмонию у ребенка. Ребенок выздоровел.

Делаю в/м инъекции при диагнозе односторонняя пневмония. Первый укол делали с обычным раствором для инъекций, довольно болезненно. Последующие стали вместо раствора делать с лидокаином или новокаином. Небо и земля.

Столько противопоказаний страшно принимать, но надо. Сильный кашель и не проходит.

Впечатление ужасное. Назначили в больнице, как новое средство третьего поколения. Диагноз ХОБЛ. Так как в/м введение невозможно из-за шишек в ягодицах, попросила врача назначить внутривенные инъекции. При первом введении, достаточно быстром, боль была по ходу вены, но недолго. Второе введение, при попадании иглы в вену с капелькой препарата, вызвало такую сильную боль, что стало плохо. М/с быстро отреагировала, сняла жгут, вынула иглу. Сильная боль длилась еще с полчаса. Руку смогла разогнуть только к вечеру. Осталась припухлость.

Добавить отзыв

Ваше имя:*
E-Mail:
Отзыв о препарате:
Полужирный Наклонный текст Подчеркнутый текст Зачеркнутый текст | Выравнивание по левому краю По центру Выравнивание по правому краю | Вставка смайликов Выбор цвета | Скрытый текст Вставка цитаты Преобразовать выбранный текст из транслитерации в кириллицу Вставка спойлера
winkwinkedsmileam
belayfeelfellowlaughing
lollovenorecourse
requestsadtonguewassat
cryingwhatbullyangry
Антиспам вопрос: 80+15=*обязательно