Цефтриаксон (уколы в ампулах для инъекций в порошке для приготовления раствора) - инструкция по применению, аналоги, отзывы, побочные эффекты препарата и показания для лечения инфекций у взрослых и детей. Как и чем разводить лекарство

На этой странице опубликована подробная инструкция по применению Цефтриаксона. Перечислены доступные лекарственные формы препарата (уколы в ампулах для инъекций в порошке для приготовления раствора), а также его аналоги. Представлена информация о побочных эффектах, которые может вызвать Цефтриаксон, о взаимодействии с другими лекарствами. Помимо сведений о болезнях, для лечения и профилактики которых назначают лекарственное средство (пневмония, пиелонефрит, менингит и другие инфекции), подробно расписаны алгоритмы приема, возможные дозировки для взрослых, у детей, уточняется возможность применения при беременности и кормлении грудью. Аннотация к Цефтриаксону дополнена отзывами пациентов и врачей. Как и чем разводить препарат и какие использовать растворители (новокаин, лидокаин или воду для инъекций).

 

Инструкция по применению и дозировка

 

Препарат вводят внутримышечно и внутривенно (струйно или капельно - в виде капельницы).

 

Для взрослых и детей старше 12 лет доза составляет 1-2 г 1 раз в сутки или по 0.5-1 г каждые 12 ч. Максимальная суточная доза - 4 г.

 

Для новорожденных (до возраста 2 недели) доза составляет 20-50 мг/кг в сутки

 

Для грудных детей и детей до 12 лет суточная доза составляет 20-80 мг/кг. У детей c массой тела 50 кг и более применяют дозы для взрослых.

 

Дозу более 50 мг/кг массы тела необходимо назначать в виде в/в инфузии в течение 30 мин. Длительность курса лечения зависит от характера и тяжести заболевания.

 

При бактериальном менингите у грудных детей и детей младшего возраста доза составляет 100 мг/кг 1 раз в сутки Максимальная суточная доза – 4 г. Продолжительность терапии зависит от вида возбудителя и может составлять от 4 дней при менингите, вызванном Neisseria meningitidis, до 10-14 дней при менингите, вызванном чувствительными штаммами Enterobacteriaceae.

 

Для лечения гонореи доза составляет 250 мг в/м, однократно.

 

Для профилактики послеоперационных инфекционных осложнений вводят однократно в дозе 1-2 г (в зависимости от степени опасности инфицирования) за 30-90 мин до начала операции. При операциях на толстой и прямой кишке рекомендуется дополнительное введение препарата из группы 5-нитроимидазолов.

 

Детям при инфекции кожи и мягких тканей препарат назначают в суточной дозе 50-75 мг/кг массы тела 1 раз/ или 25-37.5 мг/кг каждые 12 ч, но не более 2 г в сутки. При тяжелых инфекциях другой локализации - в дозе 25-37.5 мг/кг каждые 12 ч, но не более 2 г в сутки.

 

При среднем отите препарат вводят в/м в дозе 50 мг/кг массы тела, но не более 1 г.

 

У пациентов с нарушениями функции почек коррекция дозы требуется только при почечной недостаточности тяжелой степени (КК менее 10 мл/мин), в этом случае суточная доза цефтриаксона не должна превышать 2 г.

 

Правила приготовления и введения инъекционных растворов (как разводить препарат)

 

Инъекционные растворы следует готовить непосредственно перед применением.

 

Для приготовления раствора для внутримышечных инъекций 500 мг препарата растворяют в 2 мл, а 1 г препарата - в 3.5 мл 1% раствора лидокаина. Рекомендуется вводить не более 1 г в одну ягодичную мышцу.

 

Осуществлять разведение для внутримышечного использования можно также с помощью воды для инъекций. Эффект тот же, только будет более болезненное введение.

 

Для приготовления раствора для в/в инъекций 500 мг препарата растворяют в 5 мл, а 1 г препарата - в 10 мл стерильной воды для инъекций. Инъекционный раствор вводят в/в медленно в течение 2-4 мин.

 

Для приготовления раствора для внутривенных инфузий 2 г препарата растворяют в 40 мл одного из следующих растворов, не содержащих кальций: 0.9% раствора натрия хлорида, 5-10% раствор декстрозы (глюкозы), 5% раствор левулозы. Препарат в дозе 50 мг/кг и более следует вводить в/в капельно, в течение 30 мин.

 

Свежеприготовленные растворы цефтриаксона физически и химически стабильны в течение 6 ч при комнатной температуре.

 

Формы выпуска

 

Порошок для приготовления раствора для внутривенного и внутримышечного использования 0,5 г, 1г, 2г.

 

Цефтриаксон - цефалоспориновый антибиотик 3 поколения широкого спектра действия. Действует бактерицидно, угнетая синтез клеточной стенки микроорганизмов. Устойчив в отношении бета-лактамаз большинства грамположительных и грамотрицательных бактерий.

 

Активен в отношении грамположительных аэробных бактерий, грамотрицательных аэробных бактерий и анаэробных бактерий.

 

Обладает активностью in vitro в отношении большинства штаммов следующих микроорганизмов, хотя клиническое значение этого неизвестно: Citrobacter diversus, Citrobacter freundii, Providencia spp. (в т.ч. Providencia rettgeri), Salmonella spp. (в т.ч. Salmonella typhi), Shigella spp., Streptococcus agalactiae, Bacteroides bivius, Bacteroides melaninogenicus.

 

Метициллин-устойчивые стафилококки устойчивы и к цефалоспоринам, в т.ч. к цефтриаксону. Многие штаммы стрептококков группы D и энтерококков (в т.ч. Enterococcus faecalis) также устойчивы к цефтриаксону.

 

Фармакокинетика

 

После в/м введения цефтриаксон быстро и полностью всасывается в системный кровоток. Хорошо проникает в ткани и жидкие среды организма: дыхательные пути, кости, суставы, мочевыводящий тракт, кожу, подкожную клетчатку и органы брюшной полости. При воспалении менингеальных оболочек хорошо проникает в спинномозговую жидкость. Биодоступность цефтриаксона при в/м введении составляет 100%. У взрослых пациентов течение 48 ч 50-60% препарата выводится почками в неизмененном виде, 40-50% экскретируется с желчью в кишечник, где биотрансформируется в неактивный метаболит.

 

Фармакокинетика в особых клинических случаях

 

У новорожденных детей почками выводится около 70% препарата.

 

Показания

 

Бактериальные инфекции, вызванные чувствительными микроорганизмами:

  • инфекции органов брюшной полости (перитонит, воспалительные заболевания ЖКТ, желчевыводящих путей, в т.ч. холангит, эмпиема желчного пузыря);
  • заболевания верхних и нижних отделов дыхательных путей (в т.ч. пневмония, абсцесс легких, эмпиема плевры);
  • инфекции костей и суставов;
  • инфекции кожи и мягких тканей;
  • инфекции мочевыводящих путей (в т.ч. пиелонефрит);
  • бактериальный менингит;
  • эндокардит;
  • сепсис;
  • гонорея;
  • сифилис;
  • мягкий шанкр;
  • болезнь Лайма (боррелиоз);
  • брюшной тиф;
  • сальмонеллез и сальмонеллоносительство;
  • инфицированные раны и ожоги.

 

Профилактика послеоперационной инфекции.

 

Инфекционные заболевания у лиц с ослабленным иммунитетом.

 

Противопоказания

  • повышенная чувствительность к компонентам препарата;
  • повышенная чувствительность к другим цефалоспоринам, пенициллинам, карбапенемам.

 

Особые указания

 

При применении препарата следует учитывать риск развития анафилактического шока и необходимость проведения соответствующей неотложной терапии.

 

При сочетании почечной недостаточности тяжелой степени и тяжелой печеночной недостаточности у пациентов, находящихся на гемодиализе, следует регулярно определять концентрацию препарата в плазме.

 

При длительном лечении необходимо регулярно контролировать картину периферической крови, показатели функционального состояния печени и почек.

 

В редких случаях при УЗИ желчного пузыря отмечаются затемнения, которые исчезают после прекращения лечения. Даже если это явление сопровождается болями в правом подреберье, рекомендуется продолжение терапии Цефтриаксоном и проведение симптоматического лечения.

 

Пожилым и ослабленным пациентам может потребоваться назначение витамина К.

 

Во время лечения противопоказано употребление алкоголя, т.к. возможны дисульфирамоподобные эффекты (гиперемия лица, спазм в животе и в области желудка, тошнота, рвота, головная боль, снижение АД, тахикардия, одышка).

 

Побочное действие

  • головная боль, головокружение
  • олигурия, нарушение функции почек
  • глюкозурия
  • гематурия
  • гиперкреатининемия
  • повышение содержания мочевины
  • тошнота, рвота
  • нарушение вкуса
  • метеоризм
  • стоматит, глоссит
  • диарея
  • дисбактериоз
  • боль в животе
  • анемия, лейкопения, лейкоцитоз, лимфопения, нейтропения, гранулоцитопения, тромбоцитопения,
  • носовые кровотечения
  • крапивница, сыпь, зуд
  • анафилактический шок
  • бронхоспазм;
  • флебит;
  • болезненность по ходу вены или в месте введения.

 

Лекарственное взаимодействие

 

Цефтриаксон и аминогликозиды обладают синергизмом в отношении многих грамотрицательных бактерий.

 

При совместном применении с НПВС и другими антиагрегантами повышается вероятность возникновения кровотечений.

 

При одновременном применении с "петлевыми" диуретиками и другими нефротоксичными препаратами возрастает риск нефротоксического действия.

 

Препарат несовместим с этанолом (алкоголем).

 

Фармацевтическое взаимодействие

 

Фармацевтически несовместим с растворами, содержащими другие антибиотики.

 

Аналоги лекарственного препарата Цефтриаксон

 

Структурные аналоги по действующему веществу:

  • Азаран;
  • Аксоне;
  • Бетаспорина;
  • Биотраксон;
  • Лендацин;
  • Лифаксон;
  • Лонгацеф;
  • Мегион;
  • Медаксон;
  • Мовигип;
  • Офрамакс;
  • Роцефин;
  • Стерицеф;
  • Терцеф;
  • Тороцеф;
  • Триаксон;
  • Форцеф;
  • Хизон;
  • Цефаксон;
  • Цефатрин;
  • Цефограм;
  • Цефсон;
  • Цефтриабол;
  • Цефтриаксон АКОС;
  • Цефтриаксон Виал;
  • Цефтриаксона натриевая соль.

 

Применение при беременности и кормлении грудью

 

Применение препарата при беременности возможно только в том случае, когда предполагаемая польза для матери превосходит потенциальный риск для плода (в таком случае обычно не советуют применять препарат ввиду возможных осложнений течения беременности и нарушений плода). При необходимости применения препарата в период лактации следует прекратить грудное вскармливание.

Лечит следующие заболевания:

Категория: Ц, Инфекционные|Отзывов: 20|Просмотров: 144661

Отзывы о препарате (20):

Svetka, Повышение температуры в результате использования антибиотиков, в том числе Цефтриаксона, возможно в первые 3-4 дня. Это нормальная реакция организма, обусловленная попаданием в кровоток большого числа погибших бактерий и продуктов их жизнедеятельности. Иногда температура может подняться до уровней выше, чем до приема антибиотика.

Здравствуйте. Подскажите, пожалуйста, врач при гнойной ангине назначил колоть укольчики цефтриаксон. Сделали первый укол, немного стало легче, но потом температура через пару часов снова поднялась и боль и все остальное проявилось обратно, хотя нам сказали, что после первого укола станет легче и температура спадет. Это так должно быть или я чего не понимаю?

Нужно обязательно прикрытие, хоть нистатин. Фармацевт сказала, если разводить лидокаином, то действие антибиотика уменьшается, поэтому приходится колоть с новокаином. Инъекции делаю сама, было очень больно, нога вообще превратилась в сплошную боль. Вводить надо медленно, хотя бы две минуты, а я за 1 минуту все сделала и потом полчаса лежала, приходила в себя.

Боль, Сколько препарата развели и набрали, столько грамм будет введено. То есть если разводите 1 грамм антибиотика Цефтриаксона и полностью набираете в шприц, получаем 1 грамм готового раствора. Растворитель на эти пропорции не влияет, разводить необходимо теми растворами и в тех количествах, что описаны в инструкции. Колоть можно и нужно сразу всю рекомендованную врачом дозировку, для второго разведения лучше использовать новый флакон или ампулу препарата, потому что хранить вскрытый флакон нельзя.

Подскажите, пожалуйста, разовая инъекция 1г + 4 мл новокаина, это сколько получается г. И за 1 раз можно колоть 4 мл (кубика) сразу?

А мне препарат понравился, быстро на ноги поднял, когда с пневмонией лежала. Только болючий очень, поэтому без лидокаина никак, я 1% использовала. Сначала, когда на воде разводили, просто чуть по потолку не бегала, так больно было. А с ним не больно совсем. Доктора вообще для этих целей Новокаин не рекомендуют, у него такого показания к применению нет, и аллергии на него чаще встречаются, а в инструкции к Лидокаину написано, что он имеет показания к применению с цефалоспориновыми антибиотиками. И шишек после укола у меня тоже не было, это не от препарата зависит, а от того, кто укол ставит.

Приняла 10 уколов цефтриаксона по 1г в/м разводили водой для инъекций. Несильно болезненные, вначале пожжет немного и быстро проходит. Сидеть не мешает. Медсестра сказала, что шишки бывают, если разводить лидокаином, а когда разводят водой, то шишек практически не бывает.

елена, Можно вылечить бактериальную инфекцию, которая провоцирует повышение температуры при размножении микробов, то есть выздороветь, а как жаропонижающее средство никто антибиотики, в том числе и Цефтриаксон, не использует.

Можно ли сбить температуру этим препаратом?

Поставили диагноз - гонорея. Назначили эти уколы - Цефтриаксон 1,0 - 7 дней + вода для разведения и Лидокаин 2,0 - 1 уп.
Знакомая сказала, что эти уколы очень больные, что сидеть потом после них невозможно. Но ставить придётся, хоть ты и не хочешь, хоть боишься. Лечиться нужно! Побочные эффекты меня устрашают.

Перенес вопрос посетителя Виктор от Медаксона в нужный раздел:
Сколько можно хранить цефтриаксон в холодильнике после разведения? Если половину я колю ребёнку сегодня, можно ли вторую половину уколоть завтра?

Виктор, Допускается хранение приготовленного раствора Цефтриаксона в холодильнике в течение 12 часов с момента разведения. Но если дело касается ребенка я бы готовил каждый раз новый раствор. Дети же все-таки…

Разводить нужно лидокаином! Так написано в инструкции. Новокаин - самодеятельность, от того и боль, и шишки и т.д.

Марина, Температура может исчезнуть на 2-5 дни приема антибиотика Цефтриаксон. Если сохраняется дольше, возможно стоит обратиться к врачу для оценки эффективности лечения и замены препарата на другой. Возможно, и Любовь ответит вам.

Любовь, на какой день спала температура?

Пока сделала только 4 укола 2 раза в день, разводила с новокаином. От первых же уколов образовались шишки, мажу троксевазином и на грелке лежу, болит немного нога и спина, но терпимо, и место укола при нажиме побаливает. Но вылечит пневмонию нужно, поэтому это все ерунда. Таблетки-антибиотика не помогли, вынуждена проколоться. Температура спала, стало легче дышать, но приступообразный кашель иногда проявляется. Впереди еще 6 инъекций, дай Бог, вылечусь.

Назначили уколы. Очень болезненные. В первый раз стало плохо - тошнота, головокружение, боль в месте укола и дальше по всей ноге.

Лечила этим препаратом пневмонию у ребенка. Ребенок выздоровел.

Делаю в/м инъекции при диагнозе односторонняя пневмония. Первый укол делали с обычным раствором для инъекций, довольно болезненно. Последующие стали вместо раствора делать с лидокаином или новокаином. Небо и земля.

Столько противопоказаний страшно принимать, но надо. Сильный кашель и не проходит.

Впечатление ужасное. Назначили в больнице, как новое средство третьего поколения. Диагноз ХОБЛ. Так как в/м введение невозможно из-за шишек в ягодицах, попросила врача назначить внутривенные инъекции. При первом введении, достаточно быстром, боль была по ходу вены, но недолго. Второе введение, при попадании иглы в вену с капелькой препарата, вызвало такую сильную боль, что стало плохо. М/с быстро отреагировала, сняла жгут, вынула иглу. Сильная боль длилась еще с полчаса. Руку смогла разогнуть только к вечеру. Осталась припухлость.

Добавить отзыв

Ваше имя:*
E-Mail:
Отзыв о препарате:
Полужирный Наклонный текст Подчеркнутый текст Зачеркнутый текст | Выравнивание по левому краю По центру Выравнивание по правому краю | Вставка смайликов Выбор цвета | Скрытый текст Вставка цитаты Преобразовать выбранный текст из транслитерации в кириллицу Вставка спойлера
winkwinkedsmileam
belayfeelfellowlaughing
lollovenorecourse
requestsadtonguewassat
cryingwhatbullyangry
Антиспам вопрос: 200+20=*обязательно