Ацикловир (таблетки, мазь, в том числе глазная, крем - Акри, Гексал, Акос) - инструкция по применению, аналоги, отзывы, побочные эффекты препарата и показания для лечения орального и генитального герпеса у взрослых и детей

На этой странице опубликована подробная инструкция по применению Ацикловира. Перечислены доступные лекарственные формы препарата (таблетки, мазь, в том числе глазная, крем - Акри, Гексал, Акос), а также его аналоги. Представлена информация о побочных эффектах, которые может вызвать Ацикловир, о взаимодействии с другими лекарствами. Помимо сведений о болезнях, для лечения и профилактики которых назначают лекарственное средство (оральный и генитальный герпес, ветряная оспа), подробно расписаны алгоритмы приема, возможные дозировки для взрослых, у детей, уточняется возможность применения при беременности и кормлении грудью. Аннотация к Ацикловиру дополнена отзывами пациентов и врачей.

 

Инструкция по применению и дозировка

 

Ацикловир принимают во время или сразу после приема пищи и запивают достаточным количеством воды. Режим дозирования устанавливают индивидуально в зависимости от степени тяжести заболевания.

 

Лечение инфекций кожи и слизистых оболочек, вызываемых Herpes simplex 1 и 2 типов

 

Взрослые

 

Ацикловир назначают по 200 мг 5 раз в сутки в течение 5 дней с 4-часовым интервалами в течение дня и с 8-часовым интервалом на ночь. В более тяжелых случаях заболевания курс лечения может быть продлен по назначению врача до 10 дней. В составе комплексной терапии при выраженном иммунодефиците, в т.ч. при развернутой клинической картине ВИЧ-инфекции, включая ранние клинические проявления ВИЧ-инфекции и стадию СПИД; после трансплантации костного мозга или при нарушении всасывания из кишечника назначают по 400 мг 5 раз в сутки.

 

Лечение необходимо начинать как можно раньше после возникновения инфекции; при рецидивах ацикловир назначают в продромальном периоде или при проявлении первых элементов сыпи.

 

Профилактика рецидивов инфекций, вызываемых Herpes simplex 1 и 2 типов у пациентов с нормальным иммунным статусом

 

Рекомендованная доза составляет по 200 мг 4 раз в сутки (каждые 6 ч) или 400 мг 2 раз в сутки (каждые 12 ч). В ряде случаев оказываются эффективными более низкие дозы - по 200 мг 3 раз в сутки (каждые 8 ч) или 2 раз в сутки (каждые 12 ч).

 

Профилактика инфекций, вызываемых Herpes simplex 1 и 2 типов, у пациентов с иммунодефицитом.

 

Рекомендуемая доза составляет по 200 мг 4 раз в сутки (каждые 6 ч). В случае выраженного иммунодефицита (например, после трансплантации костного мозга) или при нарушении всасывания из кишечника дозу увеличивают до 400 мг 5 раз в сутки. Продолжительность профилактического курса терапии определяется длительностью периода существования риска инфицирования.

 

Лечение инфекций, вызываемых вирусом Varicella zoster(ветряная оспа)

 

Взрослые

 

Назначают по 800 мг 5 раз в сутки каждые 4 ч днем и с 8-часовым интервалом на ночь. Продолжительность курса лечения 7-10 дней.

 

Дети

 

Назначают по 20 мг/кг 4 раз в сутки в течение 5 дней (максимальная разовая доза 800 мг), детям от 3-х до 6 лет: по 400 мг 4 раз в сутки, старше 6 лет: по 800 мг 4 раз в сутки в течение 5 дней.

 

Лечение необходимо начинать при появлении самых ранних признаков или симптомов ветряной оспы.

 

Лечение инфекций, вызываемых вирусом Herpes zoster (опоясывающий лишай)

 

Взрослые

 

Назначают по 800 мг 4 раз в сутки каждые 6 ч в течение 5 дней. Детям в возрасте старше 3 лет препарат назначают в той же дозе, что и взрослым.

 

Лечение и профилактика инфекций, вызываемых Herpes simplex 1 и 2 типов, пациентов детского возраста с иммунодефицитом и нормальным иммунным статусом.

 

Дети от 3-х лет до 6 лет - 400 мг; старше 6 лет - 800 мг 4 раз в сутки. Более точную дозу определяют из расчета 20 мг/кг массы тела, но не более 800 мг Курс лечения составляет 5 дней. Данные о профилактике рецидивов инфекций, вызываемых вирусом простого герпеса, и лечении опоясывающего герпеса у детей с нормальными показателями иммунитета отсутствуют.

 

Для лечения детей старше 3 лет назначают по 800 мг ацикловира 4 раз в сутки каждые 6 ч (как и для лечения взрослых с иммунодефицитом).

 

В пожилом возрасте происходит снижение клиренса ацикловира в организме параллельно со снижением клиренса креатинина. принимающие большие дозы препарата внутрь, должны получать достаточное количество жидкости. При почечной недостаточности необходимо решить вопрос о снижении дозы препарата.

 

Формы выпуска

 

Таблетки 200 мг.

 

Мазь для наружного применения 5%.

 

Крем для наружного применения 5%.

 

Мазь глазная 3%.

 

Лиофилизат для приготовления раствора для инфузий (в уколах).

 

Ацикловир - противовирусный препарат, синтетический аналог нуклеозида тимидина, обладающий высоко избирательным действием на вирусы герпеса. Внутри инфицированных вирусом клеток под действием вирусной тимидинкиназы проходит ряд последовательных реакций трансформации ацикловира в моно-, ди- и трифосфат ацикловира. Ацикловир трифосфат встраивается в цепочку вирусной ДНК и блокирует ее синтез посредством конкурентного ингибирования вирусной ДНК-полимеразы.

 

Специфичность и весьма высокая селективность действия также обусловлены преимущественным его накоплением в клетках, пораженных вирусом герпеса. Высокоактивен в отношении вируса Herpes simplex 1 и 2 типа; вируса, вызывающего ветряную оспу и опоясывающий лишай (Varicella zoster); вируса Эпштейна-Барр (виды вирусов указаны в порядке возрастания величины минимальной подавляющей концентрации ацикловира). Умеренно активен в отношении цитомегаловируса.

 

При герпесе предупреждает образование новых элементов сыпи, снижает вероятность кожной диссеминации и висцеральных осложнений, ускоряет образование корок, снижает боль в острой фазе опоясывающего герпеса.

 

Фармакокинетика

 

После приема внутрь биологическая доступность составляет 15-30%, при этом создаются дозозависимые концентрации, достаточные для эффективного лечения вирусных заболеваний. Пища не оказывает значительного влияния на всасывание ацикловира. Ацикловир хорошо проникает во многие органы, ткани и жидкости организма. Ацикловир проникает через гематоэнцефалический и плацентарный барьеры, накапливается в грудном молоке. Около 84% выводится почками в неизменном виде, 14% - в форме метаболита. Менее 2% ацикловира выводится из организма через кишечник.

 

Показания

  • лечение инфекций кожи и слизистых оболочек, вызываемых вирусами Herpes simplex 1 и 2 типов (генитальный и оральный герпес), как первичных, так и вторичных, включая генитальный герпес;
  • профилактика обострений рецидивирующих инфекций, вызываемых Herpes simplex 1 и 2 типов, у пациентов с нормальным иммунным статусом;
  • профилактика первичных и рецидивирующих инфекций, вызываемых вирусами Herpes simplex 1 и 2 типов, у больных с иммунодефицитом;
  • в составе комплексной терапии пациентов с выраженным иммунодефицитом: при ВИЧ-инфекции (стадия СПИД, ранние клинические проявления и развернутая клиническая картина) и у пациентов, перенесших трансплантацию костного мозга;
  • лечение первичных и рецидивирующих инфекций, вызываемых вирусом Varicella zoster(ветряная оспа, а также опоясывающий лишай - Herpes zoster).

 

Противопоказания

  • период лактации;
  • детский возраст до 3 лет (для данной лекарственной формы).

 

Особые указания

 

Длительность или повторное лечение ацикловиром больных со сниженным иммунитетом может привести к появлению штаммов вирусов, нечувствительных к его действию. У большинства выявленных штаммов вирусов, нечувствительных к ацикловиру, обнаруживается относительная нехватка вирусной тимидинкиназы; были выделены штаммы с измененной тимидинкиназой или с измененной ДНК-полимеразой. In vitro действие ацикловира на изолированные штаммы вируса Herpes simplex может вызвать появление менее чувствительных штаммов.

 

С осторожностью препарат назначают пациентам с нарушением функции почек, больным пожилого возраста в связи с увеличением периода полувыведения ацикловира.

 

При применении препарата необходимо обеспечить поступление достаточного количества жидкости.

 

При приеме препарата следует контролировать функцию почек (концентрацию мочевины крови и креатинина плазмы крови). Ацикловир не предупреждает передачу герпеса половым путем, поэтому в период лечения необходимо воздержаться от половых контактов, даже при отсутствии клинических проявлений. Необходимо информировать пациентов о возможности передачи вируса генитального герпеса в период высыпаний, а также о случаях бессимптомного вирусоносительства.

 

Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами

 

Нет данных. Однако следует учитывать, что в период лечения ацикловиром может развиваться головокружение, поэтому необходимо соблюдать осторожность при вождении автотранспорта и занятии потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.

 

Побочное действие

  • тошнота, рвота, диарея;
  • абдоминальные боли;
  • небольшое повышение концентрации мочевины и креатинина;
  • лейкопения, эритропения, анемия, тромбоцитопения;
  • головная боль;
  • головокружение;
  • возбуждение, спутанность сознания, сонливость;
  • тремор;
  • галлюцинации;
  • судороги;
  • одышка;
  • анафилактические реакции;
  • кожная сыпь, зуд, крапивница;
  • утомляемость;
  • лихорадка;
  • миалгия.

 

Лекарственное взаимодействие

 

Усиление эффекта ацикловира отмечается при одновременном назначении иммуностимуляторов.

 

При одновременном приеме с нефротоксичными препаратами повышается риск развития нарушения функций почек.

 

Аналоги лекарственного препарата Ацикловир

 

Структурные аналоги по действующему веществу:

  • Ацигерпин;
  • Ацикловир Гексал;
  • Ацикловир Сандоз;
  • Ацикловир форте;
  • Ацикловир Акос;
  • Ацикловир Акри;
  • Ациклостад;
  • Веро Ацикловир;
  • Виворакс;
  • Виролекс;
  • Гервиракс;
  • Герпевир;
  • Герперакс;
  • Герпесин;
  • Зовиракс;
  • Лизавир;
  • Медовир;
  • Провирсан;
  • Суправиран;
  • Цикловакс;
  • Цикловир;
  • Цитивир.

 

Применение у детей

 

Противопоказан детям в возрасте до 3 лет.

 

Применение при беременности и кормлении грудью

 

Ацикловир проникает через плацентарный барьер и накапливается в грудном молоке. Применение препарата при беременности возможно только в том случае, когда предполагаемая польза для матери превышает потенциальный риск для плода. При необходимости приема ацикловира в период лактации требуется прерывание грудного вскармливания.

Лечит следующие заболевания:

Категория: А, Инфекционные|Отзывов: 4|Просмотров: 17350

Отзывы о препарате (4):

Самал, Такое сочетание возможно. На скорость выздоровления (речь о простом герпесе) такое сочетание влиять будет минимально, так как действующее вещество у препаратов одно и то же. Лучше добавить какой-нибудь иммуномодулятор к лечению (Виферон, Циклоферон).

Здравствуйте! Подскажите, можно ли применять и таблетки внутрь Ацикловир, и мазь Ацикловир одновременно?? Будет ли заживление более быстрым??

Осенью или весной, когда я чуть перемёрзла, у меня возникает проблема с герпесом на губах. Они покрываются мелкими пузырьками, чешутся, потом болят. Я применяла мазь ацикловир. Только применять её надо в первые моменты, как почувствуете неладное. Тогда болезнь на губах проходит за три дня. Применять мазь, когда у вас уже есть пузырьки и они лопнули - можно, но бесполезно.

Чудо-средство от герпеса! И по такой прямо смешной цене. Быстрое действие таблеток Ацикловир меня порадовало. Ведь герпес на губах - это и неэстетично, и не гигиенично. Хотела сначала купить мазь, но провизор в аптеке сказала, что если герпес появляется частенько, значит лечиться стоит изнутри. И я купила таблетки Ацикловир. Принимала я их трижды в день. На второй день я заметила, что герпес начал затихать: боль прошла, ушла вздутость. На четвертый день уже появилась корочка, а через сутки она отвалилась, и от герпеса осталось одно воспоминание. Так что таблетки навсегда поселились в моей аптечке. Но знакомые советуют сдать кровь, а не заниматься самолечением.

Пробовала и я крем Ацикловир. Результат исчезновения герпеса примерно такой же.

Добавить отзыв

Ваше имя:*
E-Mail:
Отзыв о препарате:
Полужирный Наклонный текст Подчеркнутый текст Зачеркнутый текст | Выравнивание по левому краю По центру Выравнивание по правому краю | Вставка смайликов Выбор цвета | Скрытый текст Вставка цитаты Преобразовать выбранный текст из транслитерации в кириллицу Вставка спойлера
winkwinkedsmileam
belayfeelfellowlaughing
lollovenorecourse
requestsadtonguewassat
cryingwhatbullyangry
Антиспам вопрос: 120+10=*обязательно