Монурал (порошок в виде гранул для приготовления раствора или суспензии 2 г и 3 г, таблетки) - инструкция по применению, отзывы, аналоги, побочные эффекты препарата и показания для лечения цистита, уретрита и пиелонефрита у взрослых и детей

На этой странице опубликована подробная инструкция по применению Монурала. Перечислены доступные лекарственные формы препарата (порошок в виде гранул для приготовления раствора или суспензии 2 г и 3 г, таблетки), а также его аналоги. Представлена информация о побочных эффектах, которые может вызвать Монурал, о взаимодействии с другими лекарствами. Помимо сведений о болезнях, для лечения и профилактики которых назначают лекарственное средство (цистит, уретрит, пиелонефрит), подробно расписаны алгоритмы приема, возможные дозировки для взрослых, у детей, уточняется возможность применения при беременности и кормлении грудью. Аннотация к Монуралу дополнена отзывами пациентов и врачей.

Инструкция по применению и режим дозирования

Взрослым препарат назначают по 3 г 1 раз в сутки. Курс лечения составляет 1 день. При необходимости (при тяжелых или рецидивирующих инфекциях, лицам пожилого возраста) возможен повторный прием препарата в дозе 3 г через 24 ч.

С целью профилактики инфицирования мочевыводящих путей при хирургическом вмешательстве, трансуретральных диагностических процедурах препарат принимают в дозе 3 г за 3 ч до вмешательства и 3 г через 24 ч после первого приема.

Детям в возрасте старше 5 лет препарат назначают в дозе 2 г только однократно.

При назначении препарата пациентам с почечной недостаточностью следует уменьшить дозу и увеличить интервал между приемами.

Перед приемом гранулы растворяют в 1/3 стакана воды. Препарат принимают 1 раз в сутки натощак за 2 ч до или после еды (предпочтительно перед сном), предварительно опорожнив мочевой пузырь.

Формы выпуска

Порошок в виде гранул для приготовления раствора для приема внутрь 2 г и 3 г (иногда ошибочно называют суспензия).

Других лекарственных форм, таких как таблетки, не существует.

Монурал - антибиотик широкого спектра действия, производное фосфоновой кислоты, оказывает бактерицидное действие, механизм которого связан с подавлением первого этапа синтеза клеточной стенки бактерий. Является структурным аналогом фосфоэнола пирувата, вступает в конкурентное взаимодействие с ферментом N-ацетил-глюкозамино-3-о-энолпирувил-трансферазой. В результате происходит специфическое, избирательное и необратимое ингибирование этого фермента, что обеспечивает отсутствие перекрестной резистентности с другими классами антибиотиков и возможность синергизма с другими антибиотиками (отмечают синергизм с амоксициллином, цефалексином, пипемидовой кислотой).

Активен в отношении большинства грамположительных и грамотрицательных микроорганизмов. Фосфомицин (действующее вещество препарата Монурал) снижает адгезию ряда бактерий на эпителии мочевыводящих путей.

Фармакокинетика

После приема внутрь быстро всасывается из ЖКТ. При приеме в разовой дозе 3 г в моче достигается высокая концентрация (от 1053 до 4415 мг/л), на 99% бактерицидная для большинства обычных возбудителей инфекций мочевыводящих путей. Выводится в неизмененном виде почками (до 95%) с созданием высоких концентраций в моче; около 5% - с желчью.

Показания

• острый бактериальный цистит;
• острые приступы рецидивирующего бактериального цистита;
• бактериальный неспецифический уретрит;
• бессимптомная массивная бактериурия у беременных;
• послеоперационные инфекции мочевыводящих путей;
• профилактика инфекции мочевыводящих путей при хирургическом вмешательстве и трансуретральных диагностических исследованиях.

Противопоказания

• тяжелая степень почечной недостаточности (КК<10 мл/мин);
• детский возраст младше 5 лет;
• повышенная чувствительность к компонентам препарата.

Особые указания

При назначении Монурала больным сахарным диабетом следует учитывать, что в 1 пакете, содержащем 2 г фосфомицина, содержится 2.1 г сахарозы, а в 1 пакете, содержащем 3 г фосфомицина - 2. 213 г сахарозы.

Побочное действие

• тошнота;
• изжога;
• диарея;
• кожная сыпь;
• аллергические реакции.

Лекарственное взаимодействие

При одновременном применении с метоклопрамидом возможно снижение концентрации фосфомицина в сыворотке крови и в моче (данная комбинация не рекомендуется).

Аналоги лекарственного препарата Монурал

Структурные аналоги по действующему веществу:

• Урофосфабол;
• Фосфомицин;
• Фосфомицин натрия;
• Фосфомицина трометамол.

Применение у детей

Монурал противопоказан детям в возрасте до 5 лет.

Применение при беременности и кормлении грудью

Применение препарата при беременности и в период лактации возможно только в случае, если предполагаемая польза терапии для матери превышает потенциальный риск развития тератогенного действия.