Кетанов (таблетки 10 мг, уколы в ампулах для инъекций) - инструкция по применению, отзывы, аналоги, побочные эффекты обезболивающего лекарства и показания для лечения головной и зубной боли, а также при менструации у взрослых и детей

На этой странице опубликована подробная инструкция по применению Кетанова. Перечислены доступные лекарственные формы препарата (таблетки 10 мг, уколы в ампулах для инъекций), а также его аналоги. Представлена информация о побочных эффектах, которые может вызвать Кетанов, о взаимодействии с другими лекарствами. Помимо сведений о болезнях и состояниях, для лечения и профилактики которых назначают обезболивающее лекарственное средство (головная и зубная боль, а также боль при менструации), подробно расписаны алгоритмы приема, возможные дозировки для взрослых, у детей, уточняется возможность применения при беременности и кормлении грудью. Аннотация к Кетанову дополнена отзывами пациентов и врачей.

Инструкция по применению и режим дозирования

Взрослым при приеме внутрь - по 10 мг каждые 4-6 ч, в случае необходимости - по 20 мг 3-4 раза в сутки.

При внутримышечном введении разовая доза - 10-30 мг, интервал между введениями - 4-6 ч. Максимальная длительность применения - 2 раза в сутки.

Максимальные дозы: при приеме внутрь или внутримышечном введении - 90 мг в сутки; для пациентов с массой тела до 50 кг, при нарушениях функции почек, а также для лиц старше 65 лет - 60 мг в сутки.

Формы выпуска

Таблетки, покрытые оболочкой 10 мг.

Раствор для внутримышечного введения (уколы в ампулах для инъекций) 30 мг/мл.

Другие формы препарата (будь то свечи или суспензия) являются либо подделками оригинального препарата, либо другими формами и торговыми наименованиями действующего вещества Кеторолак.

Кетанов - нестероидное противовоспалительное средство, производное пирролизин-карбоксиловой кислоты. Оказывает выраженное анальгезирующее действие, обладает также противовоспалительным и умеренным жаропонижающим действием. Механизм действия связан с угнетением активности ЦОГ - основного фермента метаболизма арахидоновой кислоты, являющейся предшественником простагландинов, которые играют главную роль в патогенезе воспаления, боли и лихорадки. Действующим веществом препарата является Кеторолак.

Фармакокинетика

При приеме внутрь абсорбируется из ЖКТ. Прием пищи не оказывает влияния на абсорбцию. Более 90% дозы выводится с мочой, в неизмененном виде - 60%; остальное количество - через кишечник.

Показания

• для кратковременного купирования умеренных и сильных болей различного генеза.

Противопоказания

• эрозивно-язвенные поражения ЖКТ в фазе обострения;
• наличие или подозрение на желудочно-кишечное кровотечение и/или черепно-мозговое кровоизлияние;
• нарушения свертывания крови в анамнезе;
• состояния с высоким риском кровотечения или неполного гемостаза;
• геморрагический диатез;
• умеренные и выраженные нарушения функции почек (содержание сывороточного креатинина более 50 мг/л);
• риск развития почечной недостаточности при гиповолемии и дегидратации;
• "аспириновая триада";
• бронхиальная астма;
• полипы полости носа;
• ангионевротический отек в анамнезе;
• профилактическое обезболивание перед операцией и во время операции;
• детский и подростковый возраст до 16 лет;
• беременность;
• роды;
• лактация;
• повышенная чувствительность к кеторолаку, ацетилсалициловой кислоте и другим НПВС.

Особые указания

С осторожностью применяют у пациентов с нарушениями функции печени и почек, хронической сердечной недостаточностью, артериальной гипертензией, у больных с эрозивно-язвенными поражениями ЖКТ и кровотечениями из ЖКТ в анамнезе.

Следует с осторожностью применять Кетанов в послеоперационном периоде в случаях, когда требуется особенно тщательный гемостаз (в т.ч. после резекции предстательной железы, тонзиллэктомии, в косметической хирургии), а также у больных старческого возраста, т.к. период полувыведения кеторолака удлиняется, а плазменный клиренс может снижаться. У этой категории больных рекомендуется применять кеторолак в дозах, близких к нижней границе терапевтического диапазона. При появлении симптомов поражения печени, кожной сыпи, эозинофилии кеторолак следует отменить. Кеторолак не показан для применения при хроническом болевом синдроме.

Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами

Если в период лечения кеторолаком появляются сонливость, головокружение, бессонница или депрессия, необходимо соблюдать особую осторожность во время занятий потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенного внимания и быстроты психомоторных реакций.

При одновременном приеме с этанолом (алкоголем) может вызывать кровотечение из желудочно-кишечного тракта.

Побочное действие

• брадикардия;
• изменения АД;
• сердцебиение;
• обморок;
• тошнота;
• боли в животе;
• диарея;
• запор;
• метеоризм;
• чувство переполнения ЖКТ;
• рвота;
• сухость во рту;
• жажда;
• стоматит;
• гастрит;
• эрозивно-язвенные поражения ЖКТ;
• беспокойство;
• головная боль;
• сонливость;
• депрессия;
• эйфория;
• нарушения сна;
• головокружение;
• изменение вкусовых ощущений;
• приступы удушья;
• учащение мочеиспускания;
• носовые кровотечения;
• анемия, эозинофилия, тромбоцитопения;
• усиление потоотделения;
• отеки;
• гипокалиемия, гипонатриемия;
• кожный зуд;
• геморрагическая сыпь;
• эксфолиативный дерматит;
• крапивница;
• синдром Лайелла;
• синдром Стивенса-Джонсона;
• анафилактический шок;
• бронхоспазм;
• отек Квинке;
• лихорадка;
• боль в месте инъекции.

Лекарственное взаимодействие

При одновременном применении Кетанова с другими НПВС возможно развитие аддитивных побочных эффектов; с пентоксифиллином, антикоагулянтами (включая гепарин в низких дозах) - возможно увеличение риска кровотечения; с ингибиторами АПФ - возможно увеличение риска развития нарушений функции почек; с пробенецидом - увеличиваются концентрация кеторолака в плазме и период его полувыведения; с препаратами лития - возможно снижение почечного клиренса лития и повышение его концентрации в плазме; с фуросемидом - уменьшение его мочегонного действия.

При применении кеторолака уменьшается потребность в применении опиоидных анальгетиков с целью обезболивания.

Аналоги лекарственного препарата Кетанов

Структурные аналоги по действующему веществу:

• Адолор;
• Акьюлар;
• Долак;
• Доломин;
• Кеталгин;
• Кетолак;
• Кеторол;
• Кеторолак;
• Кетофрил;
• Торадол;
• Торолак.

Применение у детей

Противопоказан детям и подросткам в возрасте до 16 лет.

Применение при беременности и кормлении грудью

Противопоказан при беременности, во время родов и в период лактации (грудного вскармливания).

Кетанов противопоказан для применения в качестве средства для премедикации, поддерживающей анестезии и для обезболивания в акушерской практике, поскольку под его влиянием возможно увеличение длительности первого периода родов. Кроме того, кеторолак может угнетать сократимость матки и кровообращение плода.