Цитофлавин (таблетки, уколы в ампулах для инъекций внутривенно в виде капельниц) - инструкция по применению, аналоги, отзывы, показания для лечения инсульта, энцефалопатии, астении и побочные эффекты лекарства у взрослых и детей

На этой странице опубликована подробная инструкция по применению Цитофлавина. Перечислены доступные лекарственные формы препарата (таблетки, уколы в ампулах для инъекций внутривенно в виде капельниц), а также его аналоги. Представлена информация о побочных эффектах, которые может вызвать Цитофлавин, о взаимодействии с другими лекарствами. Помимо сведений о болезнях, для лечения и профилактики которых назначают лекарственное средство (инсульт, энцефалопатия, астения), подробно расписаны алгоритмы приема, возможные дозировки для взрослых, у детей, уточняется возможность применения при беременности и кормлении грудью. Аннотация к Цитофлавину дополнена отзывами пациентов и врачей.

 

Инструкция по применению и дозировка

 

Таблетки

 

Внутрь принимают по 2 таблетки 2 раза в сутки за 30 мин до еды, не разжевывая с интервалом 8-10 ч (запивать 100 мл воды). Длительность курса - 25 дней (100 таблеток). Вечерний прием препарата рекомендуется не позднее 18 ч.

 

Назначение повторного курса проводится при нарастании цереброваскулярной недостаточности, но не ранее чем через 25-30 дней после окончания предыдущего курса.

 

Раствор для внутривенного введения

 

Цитофлавин вводят только внутривенно капельно (капельницы) в разведении на 100-200 мл 5-10% раствора глюкозы, 0.9% раствора натрия хлорида.

 

При остром нарушении мозгового кровообращения препарат вводят в максимально ранние сроки от начала развития заболевания в объеме 10 мл на введение с интервалом 8-12 ч в течение 10 дней. При тяжелой форме течения заболевания разовую дозу увеличивают до 20 мл.

 

При дисциркуляторной энцефалопатии и последствиях нарушений мозгового кровообращения Цитофлавин вводят в дозе 10 мл раствора на 1 введение 1 раз в сутки в течение 10 дней.

 

При токсической и гипоксической энцефалопатии препарат вводят в дозе 10 мл раствора на 1 введение 2 раза в сутки через 8-12 ч в течение 5 дней.

 

При коматозном состоянии препарат вводят в объеме 20 мл на введение в разведении на 200 мл раствора глюкозы.

 

При угнетении сознания после наркоза препарат вводят однократно в тех же дозах.

 

Формы выпуска

 

Таблетки, покрытые оболочкой.

 

Раствор для внутривенного введения (уколы в ампулах для инъекций и капельниц).

 

Состав

 

Янтарная кислота + Инозин (Рибоксин) + Никотинамид + Рибофлавина мононуклеотид + вспомогательные вещества.

 

Цитофлавин - метаболический препарат. Фармакологические эффекты обусловлены комплексным воздействием входящих в состав препарата Цитофлавин компонентов. Стимулирует процессы клеточного дыхания и энергообразования, улучшает процессы утилизации кислорода тканями, восстанавливает активность ферментов, обеспечивающих антиоксидантное действие.

 

Препарат активирует внутриклеточный синтез белка, способствует утилизации глюкозы, жирных кислот и ресинтезу GABA в нейронах через шунт Робертса.

 

Оказывает позитивное воздействие на биоэлектрическую активность головного мозга.

 

Цитофлавин улучшает мозговой и коронарный кровоток, активизирует метаболические процессы в ЦНС, снижает рефлекторные нарушения, способствует восстановлению нарушенной чувствительности и интеллектуально-мнестических функций мозга.

 

Положительно влияет на параметры неврологического статуса: уменьшает выраженность астенического, цефалгического, вестибуло-мозжечкового, кохлеовестибулярного синдрома, а также нивелирует расстройства в эмоционально-волевой сфере (снижает уровень тревоги, депрессии). Улучшает когнитивно-мнестические функции и качество жизни.

 

При внутривенном введении способствует восстановлению нарушенного сознания. Обладает быстрым пробуждающим действием при посленаркозном угнетении сознания. При применении Цитофлавина в первые 12 ч от начала развития инсульта наблюдается благоприятное течение ишемических и некротических процессов в зоне поражения (уменьшение очага), восстановление неврологического статуса и снижение уровня инвалидизации в отдаленном периоде.

  

Фармакокинетика

 

При внутривенной инфузии со скоростью около 2 мл/мин (в пересчете на неразбавленный Цитофлавин) янтарная кислота и инозин утилизируются практически мгновенно и в плазме крови не определяются.

 

Инозин метаболизируется в печени с образованием гипоксантина и последующим окислением до мочевой кислоты. В незначительном количестве выделяется почками.

 

Никотинамид быстро распределяется во всех ткани, проникает через плацентарный барьер, выделяется с грудным молоком. Метаболизируется в печени с образованием никотинамида-N-метилникотинамида, выводится почками.

 

Рибофлавин выводится почками, частично в виде метаболита; при применении в высоких дозах - преимущественно в неизмененном виде.

 

Показания

 

Таблетки

 

В составе комплексной терапии у взрослых:

• хроническая ишемия головного мозга 1-2 стадии (церебральный атеросклероз, гипертензивная энцефалопатия, последствия инсульта);
• астенический синдром (недомогание и утомляемость).

 

Раствор для внутривенного введения

 

В составе комплексной терапии у взрослых:

• острое нарушение мозгового кровообращения;
• дисциркуляторная (сосудистая) энцефалопатия 1-2 стадии и последствия нарушения мозгового кровообращения (хроническая ишемия мозга);
• токсическая и гипоксическая энцефалопатия при острых и хронических отравлениях, эндотоксикозах, угнетении сознания после наркоза.

 

Противопоказания

• лактация (для внутривенного введения);
• повышенная чувствительность к компонентам препарата.

 

Особые указания

 

При приеме Цитофлавина внутрь может потребоваться коррекция доз антигипертензивных препаратов у пациентов с артериальной гипертензией.

 

При критических состояниях внутривенное введение препарата возможно после нормализации показателей центральной гемодинамики.

 

В период лечения следует контролировать уровень глюкозы в плазме крови.

 

На фоне введения препарата возможно окрашивание мочи в светло-желтый цвет.

 

Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами

 

При приеме внутрь препарат не влияет на способность к концентрации внимания.

 

Побочное действие

• гиперемия кожных покровов различной степени выраженности;
• чувство жара;
• горечь и сухость во рту;
• першение в горле;
• транзиторная гипогликемия, гиперурикемия, обострение подагры;
• кратковременные боли и дискомфорт в эпигастральной области;
• тошнота;
• кратковременные боли и дискомфорт в области грудной клетки;
• затруднение дыхания;
• ощущение пощипывания в носу;
• головная боль;
• головокружение;
• кожный зуд;
• побледнение кожных покровов различной степени выраженности.

 

Лекарственное взаимодействие

 

Янтарная кислота, инозин и никотинамид (активные вещества препарата Цитофлавин) совместимы с другими лекарственными средствами.

 

Цитофлавин совместим со средствами, стимулирующими гемопоэз, антиоксидантами и анаболическими стероидами.

 

При одновременном применении Цитофлавина следует учитывать, что входящий в его состав рибофлавин уменьшает активность доксициклина, тетрациклина, окситетрациклина, эритромицина и линкомицина; несовместим со стрептомицином.

 

При сочетанном применении с Цитофлавином хлорпромазин, имизин, амитриптилин за счет блокады флавинокиназы нарушают включение рибофлавина во флавинаденинмононуклеотид и флавинадениндинуклеотид и увеличивают его выведение с мочой.

 

При одновременном применении тиреоидные гормоны ускоряют метаболизм рибофлавина.

 

При совместном применении Цитофлавин уменьшает и предупреждает развитие побочных эффектов хлорамфеникола (нарушения гемопоэза, неврит зрительного нерва).

 

Аналоги лекарственного препарата Цитофлавин

 

Структурных аналогов по действующему веществу лекарство Цитофлавин не имеет.

 

Аналоги по оказываемому лечебному эффекту (препараты для лечения церебрального атеросклероза):

• Аминалон;
• Антисклерин;
• Веро Симвастатин;
• Вестибо;
• Ви Минерал;
• Винпотон;
• Винпоцетин;
• Гаммалон;
• Димефосфон;
• Зокор;
• Зокор форте;
• Инстенон;
• Кавинтон;
• Кавинтон форте;
• Комбитропил;
• Ксантинола никотинат;
• Мексидол;
• Мемория;
• Нейрокс;
• Ницерголин;
• Ноотобрил;
• Ноотропил;
• Омарон;
• Пантогам;
• Пентоксифиллин;
• Плацента композитум;
• Ралофект;
• Сермион;
• Симло;
• Стугерон;
• Трентал;
• Фезам;
• Циннаризин;
• Циннарон;
• Эйконол;
• Эйконол;
• Эйфитол;
• Эслидин.

 

Применение при беременности и кормлении грудью

 

При необходимости возможно применение препарата Цитофлавин внутрь при беременности и в период лактации (грудного вскармливания) при отсутствии аллергических реакций на компоненты препарата.

 

Внутривенное введение препарата при беременности разрешено, в период лактации (грудного вскармливания) - противопоказано.