Тенорик (таблетки 50 мг + 12,5 мг, форте 100 мг + 25 мг) - инструкция по применению, аналоги, отзывы, побочные эффекты лекарства и показания для лечения артериальной гипертензии и снижения давления у взрослых и детей. Алкоголь и состав

На этой странице опубликована подробная инструкция по применению Тенорика. Перечислены доступные лекарственные формы препарата (таблетки 50 мг + 12,5 мг, форте 100 мг + 25 мг), а также его аналоги. Представлена информация о побочных эффектах, которые может вызвать Тенорик, о взаимодействии с другими лекарствами. Помимо сведений о болезнях, для лечения и профилактики которых назначают лекарственное средство (артериальная гипертензия и снижение давления), подробно расписаны алгоритмы приема, возможные дозировки для взрослых, у детей, уточняется возможность применения при беременности и кормлении грудью. Аннотация к Тенорику дополнена отзывами пациентов и врачей. Состав и взаимодействие препарата с алкоголем.

 

Инструкция по применению и режим дозирования

 

Режим дозирования дан в пересчете на атенолол.

 

Средняя доза препарата Тенорик для взрослых составляет 100 мг; начальная доза составляет 50 мг 1 раз в сутки.

 

Как правило, применение препарата в дозе, соответствующей 100 мг атенолола, дает хороший клинический эффект. Последующее увеличение дозы или не приводит к дальнейшему снижению АД, или снижает его очень незначительно. При необходимости может быть назначено дополнительное антигипертензивное средство.

 

Лицам пожилого возраста препарат следует назначать в более низких дозах.

 

При назначении препарата пациентам с нарушениями функции почек следует сократить частоту приема препарата.

 

После продолжительного приема Тенорика отмену препарата следует проводить постепенно.

 

Состав

 

Атенолол + Хлорталидон + вспомогательные вещества.

 

Формы выпуска

 

Таблетки форте, покрытые оболочкой 50 мг + 12,5 мг, форте 100 мг + 25 мг.

 

Тенорик - комбинированный антигипертензивный препарат, оказывает продолжительное гипотензивное действие. Эффект обусловлен действием двух компонентов: бета1-адреноблокатора (атенолол) и диуретика (хлорталидон).

 

Атенолол - кардиоселективный бета1-адреноблокатор. Селективность снижается с повышением дозы. Атенолол не обладает внутренним симпатомиметическим и мембраностабилизирующим эффектами. Подобно другим бета-адреноблокаторам оказывает отрицательное инотропное действие, урежает ЧСС.

 

Хлорталидон - нетиазидный сульфонамидный диуретик, усиливает выделение натрия и хлора. Увеличивает выделение калия, магния и бикарбоната. Механизм антигипертензивного действия, вероятно, связан с экскрецией натрия. Сочетание атенолола с диуретиками является более эффективным, чем применение каждого из компонентов в отдельности.

 

Действие препарата Тенорик сохраняется в течение 24 ч после разового приема внутрь в суточной дозе.

  

Фармакокинетика

 

Одновременное применение атенолола и хлорталидона оказывает незначительное влияние на фармакокинетику каждого из активных веществ.

 

Атенолол

 

После приема препарата внутрь атенолол абсорбируется из ЖКТ на 40-50%. Атенолол не подвергается выраженному печеночному метаболизму, более 90% (абсорбированного в системный кровоток) выводится в неизмененном виде. Выведение атенолола происходит главным образом почками.

 

Хлорталидон

 

После приема препарата внутрь хлорталидон абсорбируется из ЖКТ на 60%. Выводится почками.

 

Показания

  • артериальная гипертензия.

 

Противопоказания

  • выраженная брадикардия;
  • кардиогенный шок;
  • выраженная артериальная гипотензия;
  • метаболический ацидоз;
  • выраженные нарушения периферического кровообращения;
  • AV-блокада 2 и 3 степени;
  • СССУ;
  • нелеченная феохромоцитома;
  • острая сердечная недостаточность;
  • хроническая сердечная недостаточность;
  • вазоспастическая стенокардия (стенокардия Принцметала);
  • бронхиальная астма;
  • обструктивный бронхит;
  • сахарный диабет;
  • гипогликемия;
  • подагра;
  • миастения;
  • острый гепатит;
  • острая почечная недостаточность;
  • детский и подростковый возраст до 18 лет;
  • повышенная чувствительность к компонентам препарата.

 

Особые указания

 

Обусловленные бета-адреноблокатором атенололом, входящим в состав Тенорика

 

С осторожностью назначают пациентам с AV-блокадой 1 степени.

 

Следует учитывать, что применение препарата может маскировать явления тиреотоксикоза и гипогликемии.

 

При развитии на фоне применения препарата брадикардии (ЧСС до 50 уд./мин) с клинической симптоматикой следует уменьшить дозу или отменить препарат.

 

Не следует резко отменять Тенорик у пациентов с ИБС.

 

У курильщиков может отмечаться уменьшение терапевтического действия препарата.

 

Следует обращать особое внимание в случаях, когда требуется хирургическое вмешательство с проведением общей анестезии. Прием препарата следует прекратить за 48 ч до хирургического вмешательства, а в качестве анестетика следует выбирать препарат с возможно минимальным отрицательным инотропным действием.

 

На фоне приема препарата возможно повышение чувствительности по отношению к аллергенам и развитие тяжелых анафилактических реакций, в связи с чем пациенты, получающие десенсибилизирующую терапию, должны принимать препарат с большой осторожностью. Такие пациенты могут не реагировать на средние дозы эпинефрина (адреналина), применяемого для лечения аллергических реакций.

 

С осторожностью следует назначать пациентам с бронхообструктивным синдромом, а в случае ухудшения бронхиальной проводимости проводить терапию бета-адреномиметиками.

 

При применении атенолола возможно уменьшение продукции слезной жидкости, что имеет значение для пациентов, пользующихся контактными линзами.

 

Обусловленные диуретиком хлорталидоном, входящим в состав Тенорика

 

На фоне применения препарата может возникать гипокалиемия. Следует контролировать содержание калия в сыворотке крови, особенно у пациентов, получающих сердечные гликозиды для лечения сердечной недостаточности, у пациентов с несбалансированной диетой (с низким содержанием калия) или у пациентов с жалобами на расстройства ЖКТ. Развитие гипокалиемии у пациентов, получающих сердечные гликозиды, может привести к возникновению аритмии.

 

С осторожностью применяют препарат у пациентов с нарушениями функции почек.

 

На фоне применения препарата возможно возникновение нарушения толерантности к глюкозе. Следует с осторожностью назначать препарат пациентам с предрасположенностью к сахарному диабету.

 

На фоне применения препарата возможно развитие гиперурикемии, как правило незначительной, однако в некоторых случаях может потребоваться применение средств, способствующих выведению мочевой кислоты.

 

При одновременном приеме алкоголя может возникнуть головокружение и повышенная утомляемость.

 

Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами

 

Применение Тенорика, как правило, не оказывает влияния на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами. Тем не менее вопрос о возможности управления транспортным средством следует решать после оценки индивидуальной переносимости препарата.

 

Побочное действие

  • брадикардия;
  • усиление симптомов сердечной недостаточности;
  • ортостатическая гипотензия (может сопровождаться обмороком);
  • похолодание конечностей;
  • AV-блокады;
  • симптом перемежающейся хромоты;
  • синдром Рейно;
  • спутанность сознания;
  • головокружение;
  • головная боль;
  • смена настроения;
  • острый психоз;
  • галлюцинации;
  • парестезии;
  • нарушение сна;
  • повышенная утомляемость;
  • апатия;
  • нарушения зрения;
  • сухость во рту;
  • желудочно-кишечные расстройства;
  • тошнота (связанная с приемом хлорталидона);
  • запор;
  • панкреатит;
  • анорексия;
  • лейкопения, пурпура, тромбоцитопения, агранулоцитоз, эозинофилия;
  • алопеция;
  • сухость глаз;
  • псориазоподобные реакции;
  • обострение псориаза;
  • кожная сыпь;
  • фотосенсибилизация;
  • бронхоспазм (у пациентов с бронхиальной астмой или с указаниями на бронхоспазм в анамнезе);
  • снижение потенции;
  • нарушение толерантности к глюкозе.

 

Лекарственное взаимодействие

 

Одновременное применение Тенорика с производными дигидропиридина (нифедипина) может увеличивать риск развития артериальной гипотензии, у пациентов с латентной сердечной недостаточностью могут появиться признаки нарушения кровообращения.

 

Сердечные гликозиды в сочетании с бета-адреноблокаторами могут увеличивать время AV-проводимости.

 

Бета-адреноблокаторы могут обострять рикошетную гипертензию, которая может возникать после отмены клонидина. Если назначены оба лекарственных средства, прием бета-адреноблокатора следует прекратить за несколько дней до прекращения приема клонидина. При необходимости замены клонидина на бета-адреноблокатор последний следует назначать через несколько дней после прекращения терапии клонидином.

 

Необходимо с осторожностью назначать бета-адреноблокатор в комбинации с антиаритмическими средствами 1 класса (дизопирамид), т.к. кардиодепрессивный эффект может суммироваться.

 

Сопутствующее применение симпатомиметических средств, например, эпинефрина (адреналина), норэпинефрина (норадреналина) может нейтрализовать эффект бета-адреноблокаторов и привести к существенному повышению АД.

 

Салицилаты и нестероидные противовоспалительные средства (ибупрофен, индометацин), эстрогены могут снижать гипотензивное действие бета-адреноблокаторов, а при применении салицилатов в высокой дозе возможно усиление токсического эффекта салицилатов на ЦНС.

Препараты, содержащие литий, не следует применять с диуретиками, т.к. они могут снизить почечный клиренс лития.

 

Применение бета-адреноблокаторов вместе со средствами для общей анестезии может привести к повышению риска развития артериальной гипотензии и суммирование отрицательного инотропного эффекта обоих препаратов (следует использовать анестетик с минимальным отрицательным инотропным действием). Возможно также усиление действия курареподобных миорелаксантов.

 

При применении препарата Тенорик с ингибиторами МАО возможно повышение АД (этой комбинации следует избегать).

 

При одновременном применении препарата Тенорик с ингибиторами АПФ (каптоприл, эналаприл) в начале терапии возможно резкое усиление антигипертензивного эффекта.

 

При совместном применении Тенорика с глюкокортикостероидами (ГКС), амфотерицином В, фуросемидом возможно усиление выведения калия.

 

При совместном применении с Тенориком действие инсулина и пероральных гипогликемических средств может уменьшиться (следует контролировать уровень глюкозы в крови).

 

Трициклические антидепрессанты, барбитураты, фенотиазины, диуретики, вазодилататоры и другие антигипертензивные средства могут усиливать антигипертензивный эффект Тенорика.

 

Применение бета-адреноблокаторов в сочетании с блокаторами кальциевых каналов, оказывающими отрицательное инотропное действие, например верапамил, дилтиазем, может привести к усилению данного эффекта, особенно у пациентов с пониженной сократительной способностью миокарда и/или с нарушением синоатриальной или AV-проводимости, что может стать причиной тяжелой артериальной гипотензии, выраженной брадикардии и сердечной недостаточности (блокатор кальциевых каналов не следует применять внутривенно в течение 48 ч после отмены бета-адреноблокатора).

 

При одновременном назначении Тенорика с резерпином, клонидином, гуанфацином возможно возникновение выраженной брадикардии.

 

Аналоги лекарственного препарата Тенорик

 

Структурные аналоги по действующему веществу:

  • Атегексал композитум;
  • Атенолол композитум;
  • Тенонорм;
  • Теноретик;
  • Тенорокс.

 

Применение у пожилых пациентов

 

Лицам пожилого возраста препарат следует назначать в более низких дозах.

 

Применение у детей

 

Эффективность и безопасность применения Тенорика у детей и подростков до 18 лет не установлены, поэтому не следует назначать препарат пациентам данной возрастной группы.

 

Применение при беременности и кормлении грудью

 

Препарат Тенорик противопоказан к применению при беременности и в период лактации (грудного вскармливания).

Лечит следующие заболевания:

Категория: Т, Кардиология|Отзывов: 1|Просмотров: 17279

Отзывы о препарате (1):

Моему мужу 58 лет, страдает гипертонией, поэтому регулярно принимает лекарства от давления. Тенорик ему не подошёл и вот почему. Принимал месяц, пока врач не назначил другой препарат. Сильный мочегонный эффект, но давление снижал не на много. Потом появилась сухость во рту. Когда стали проверять, оказалось, что у него повысился сахар. Пришлось отказаться от препарата.

Добавить отзыв

Ваше имя:*
E-Mail:
Отзыв о препарате:
Полужирный Наклонный текст Подчеркнутый текст Зачеркнутый текст | Выравнивание по левому краю По центру Выравнивание по правому краю | Вставка смайликов Выбор цвета | Скрытый текст Вставка цитаты Преобразовать выбранный текст из транслитерации в кириллицу Вставка спойлера
winkwinkedsmileam
belayfeelfellowlaughing
lollovenorecourse
requestsadtonguewassat
cryingwhatbullyangry
Антиспам вопрос: 70+40=*обязательно