Панзинорм (капсулы 10000, таблетки 20000 форте) - инструкция по применению, отзывы, аналоги, побочные эффекты лекарства и показания для лечения панкреатита, муковисцидоза и диспепсии у взрослых и детей. Состав

На этой странице опубликована подробная инструкция по применению Панзинорма. Перечислены доступные лекарственные формы препарата (капсулы 10000, таблетки 20000 форте), а также его аналоги. Представлена информация о побочных эффектах, которые может вызвать Панзинорм, о взаимодействии с другими лекарствами. Помимо сведений о болезнях, для лечения и профилактики которых назначают лекарственное средство (хронический панкреатит, муковисцидоз, диспепсия), подробно расписаны алгоритмы приема, возможные дозировки для взрослых, у детей, уточняется возможность применения при беременности и кормлении грудью. Аннотация к Панзинорму дополнена отзывами пациентов и врачей. Состав ферментного препарата.

Инструкция по применению и режим дозирования

Капсулы

Препарат принимают внутрь во время еды или легкой закуски. Капсулы следует принимать целиком, не разжевывая, запивая достаточным количеством жидкости.

Доза и длительность терапии определяется индивидуально в зависимости от возраста, степени недостаточности функции поджелудочной железы и диеты.

Взрослым в начале лечения рекомендуют принимать минимальные дозы - по 1-2 капсулы 3 раза в сутки, во время каждого основного приема пищи (завтрак, обед, ужин) и по 1 капсуле - во время каждой легкой закуски. При необходимости разовую дозу постепенно увеличивают. Эффективная суточная доза составляет от 4 до 15 капсул.

Следует назначать наименьшие эффективные дозы, особенно у пациентов с муковисцидозом.

Детям в возрасте старше 3-х лет назначают по 1-2 капсулы во время еды или легкой закуски.

Продолжительность лечения может варьировать от однократного приема или нескольких дней (при нарушении процесса пищеварения вследствие погрешностей в диете) до нескольких месяцев или лет (при необходимости постоянной заместительной терапии).

Таблетки

Таблетки следует принимать внутрь, во время приема пищи, не разжевывая, с достаточным количеством жидкости.

Доза и длительность терапии определяется индивидуально в зависимости от возраста и степени недостаточности поджелудочной железы.

Взрослым Панзинорм форте 20 000 назначают в начале лечения по 1 таблетке 3 раза в сутки, во время каждого основного приема пищи. Возможен прием Панзинорма форте 20 000 во время приема легкой закуски. При необходимости разовую дозу увеличивают в 2 раза. Средняя суточная доза: по 1-2 таблетки 3 раза.

Перед рентгенологическим и ультразвуковым исследованиями - по 2 таблетки 2-3 раза в сутки за 2-3 дня до обследования.

Детям в возрасте старше 3 лет препарат назначают в дозе 100 000 ЕД Ph.Eur. в сутки (в пересчете на липазу).

Продолжительность лечения может варьировать от однократного приема или в течение нескольких дней (при нарушении процесса пищеварения вследствие погрешностей в диете) до нескольких месяцев или лет (при необходимости постоянной заместительной терапии).

Состав

Панкреатин + вспомогательные вещества.

Формы выпуска

Капсулы 10000.

Таблетки, покрытые кишечнорастворимой оболочкой 20000 форте.

Панзинорм - ферментный препарат. Компенсирует недостаточность внешнесекреторной функции поджелудочной железы. Действие препарата обусловлено входящими в его состав компонентами. Высокая липазная активность играет важную роль в лечении мальдигестии, обусловленной панкреатической ферментной недостаточностью. Липаза расщепляет жиры путем гидролиза на жирные кислоты и глицерол, таким образом, способствует их абсорбции и абсорбции жирорастворимых витаминов. Амилаза расщепляет углеводы на декстрины и сахара, тогда как протеаза расщепляет белки.

Таблетка имеет защитную оболочку, благодаря которой активные ферменты, содержащиеся в таблетке, высвобождаются в тонком кишечнике, где действуют панкреатические ферменты.

Входящие в состав панкреатина (действующего вещества препарата Панзинорм) ферменты липаза, амилаза и протеаза облегчают переваривание жиров, углеводов и белков, что способствует их более полному всасыванию в тонком кишечнике. Устраняет симптомы, возникающие вследствие нарушения пищеварения (чувство тяжести и переполнения желудка, метеоризм, чувство нехватки воздуха, одышку, обусловленные скоплением газов в кишечнике, диарею). Улучшает процесс переваривания пищи у детей; стимулирует выделение собственных ферментов поджелудочной железы, желудка и тонкого кишечника, а также желчи.

Фармакокинетика

Панкреатические ферменты высвобождаются из лекарственной формы в щелочной среде тонкого кишечника, т.к. защищены от действия желудочного сока пленочной оболочкой. Незначительная часть пищеварительных ферментов выделяется через кишечник.

Панзинорм 10 000 выпускается в форме капсулы, внутри которой содержатся пеллеты, покрытые пленочной оболочкой. Пленочная оболочка пеллет защищает активные ферменты от воздействия кислой среды желудка, что позволяет ферментам высвобождаться в тонкой кишке. Большая часть ферментов инактивируется, в результате аутолиза и протеолиза. Незначительная часть пищеварительных ферментов выделяется через кишечник.

Показания

• недостаточность внешнесекреторной функции поджелудочной железы (в т.ч. хронический панкреатит, муковисцидоз);
• хронические воспалительно-дистрофические заболевания желудка, кишечника, печени, желчного пузыря; состояния после резекции или облучения этих органов, сопровождающиеся нарушением переваривания пищи, метеоризмом, диареей (в составе комбинированной терапии);
• для улучшения переваривания пищи у пациентов с нормальной функцией ЖКТ в случае погрешностей в питании, при нарушениях жевательной функции (повреждение зубов и десен, в период привыкания к зубным протезам), малоподвижном образе жизни, длительной иммобилизации;
• подготовка к рентгенологическому и ультразвуковому исследованию органов брюшной полости.

Противопоказания

• острый панкреатит;
• обострение хронического панкреатита;
• детский возраст до 3 лет;
• дети с муковисцидозом в возрасте до 15 лет;
• повышенная чувствительность к свиному белку или другим компонентам препарата.

Особые указания

При муковисцидозе в случае превышения необходимой дозы панкреатина (более 10 000 ЕД Ph. Eur. липазы на 1 кг массы тела) возможно развитие стриктур (фиброзной колонопатии) в илеоцекальном отделе и в восходящей ободочной кишке. Поэтому при муковисцидозе доза должна быть адекватна количеству ферментов, которое необходимо для всасывания жиров с учетом качества и количества потребляемой пищи.

Если на фоне приема капсул Панзинорм 10 000 появляются симптомы кишечной непроходимости, следует исключить фиброзную колонопатию.

При длительном применении одновременно назначают препараты железа.

Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами

Не известно об отрицательном влиянии на способность управления автомобилем и работе с другими механизмами.

Побочное действие

• гиперемия кожи;
• кожная сыпь;
• кожный зуд;
• чихание;
• удушье;
• слезотечение;
• тошнота, рвота;
• боль в животе (в т.ч. кишечная колика);
• диарея;
• запор;
• перианальное раздражение;
• раздражение слизистой оболочки полости рта;
• возможно развитие стриктур (фиброзной колонопатии) в илеоцекальном отделе и в восходящей ободочной кишке;
• гиперурикемия.

Лекарственное взаимодействие

При одновременном применении с панкреатином возможно снижение всасывания препаратов железа (клинически незначимо) и фолиевой кислоты. Рекомендуется периодически контролировать уровень фолатов и/или назначение фолиевой кислоты.

Устойчивая к кислоте оболочка таблеток Панзинорм форте 20 000 растворяется в двенадцатиперстной кишке. При низком значении рН в двенадцатиперстной кишке панкреатин не высвобождается. Одновременное применение блокаторов гистаминовых H2-рецепторов (циметидин), антацидных препаратов (гидрокарбонаты), ингибиторов протонового насоса может привести к повышению эффективности панкреатина.

Аналоги лекарственного препарата Панзинорм

Структурные аналоги по действующему веществу:

• Гастенорм форте;
• Креон;
• Мезим 20000;
• Мезим форте;
• Микразим;
• Пангрол;
• ПанзиКам;
• Панзим форте;
• Панзинорм форте 20000;
• Панкреазим;
• Панкреатин;
• Панкреатин форте;
• Панкрелипаза;
• Панцитрат;
• Пензитал;
• Фестал Н;
• Энзистал П;
• Эрмиталь.

Применение у детей

Препарат не следует назначать детям в возрасте до 15 лет при сопутствующем муковисцидозе. Противопоказан детям в возрасте до 3 лет.

Применение при беременности и кормлении грудью

Применение препарата Панзинорм при беременности и в период лактации (грудного вскармливания) возможно только в том случае, если ожидаемый положительный эффект терапии превосходит возможный риск, в связи с отсутствием клинических данных, подтверждающих безопасность применения ферментов поджелудочной железы у этой категории пациентов.