Эспераль (таблетки 500 мг, для вшивания) - инструкция по применению, отзывы, аналоги, побочные эффекты препарата и показания для лечения алкоголизма, кодирования и устранения тяги к алкоголю у взрослых и детей. Состав

На странице представлена инструкция по применению Эспераля. Он выпускается в различных лекарственных формах препарата (таблетки 500 мг, для вшивания), а также имеет ряд аналогов. Данная аннотация проверена специалистами. Оставляйте ваши отзывы по поводу использования Эспераля, которые помогут другим посетителям сайта. Препарат применяется при различных заболеваниях (алкоголизм и устранение тяги к алкоголю, отравление). Средство имеет ряд побочных эффектов и особенностей взаимодействия с другими веществами. Дозы препарата различаются для взрослых и у детей. Имеются ограничения по применению лекарства при беременности и в период кормления грудью. Лечение Эспералем может быть назначено только квалифицированным врачом. Длительность терапии может различаться и зависит от конкретного заболевания. Состав препарата.

Инструкция по применению и режим дозирования

Перед началом лечения пациента следует тщательно обследовать и предупредить о последствиях и осложнениях.

Препарат назначают внутрь по 500 мг 1 раз в сутки утром во время еды по индивидуальной схеме, постепенно снижая дозу до 250 мг (1/2 таблетки) или 125 мг (1/4 таблетки) в сутки. В зависимости от реакции больного на лечение дозу можно увеличивать или уменьшать.

Через 7-10 дней проводят тетурам-алкогольную пробу: 20-30 мл 40% этанола (водки) после приема препарата в дозе 500 мг; при слабой реакции дозу алкоголя увеличивают на 10-20 мл (максимальная доза водки - 100-120 мл). Пробу повторяют через 1-2 дня в стационаре и через 3-5 дней амбулаторно, с коррекцией доз алкоголя и/или препарата, по необходимости. В дальнейшем препарат можно применять в поддерживающей дозе 150-200 мг в сутки в течение 1-3 лет.

Состав

Дисульфирам + вспомогательные вещества.

Формы выпуска

Таблетки 500 мг.

Других форм препарата, таких как уколы в ампулах для инъекций, гель, капли, суспензия или спрей не существует на момент описания препарата в справочнике.

Эспераль - препарат для лечения алкоголизма. Действие дисульфирама (действующее вещество препарата Эспераль) основано на блокаде ацетальдегидрогеназы, которая участвует в метаболизме этанола (алкоголя). Это приводит к повышению концентрации метаболита этанола - ацетальдегида, вызывающего отрицательные ощущения (в т.ч. приливы крови к лицу, тошноту, рвоту, тахикардию, снижение АД), которые делают чрезвычайно неприятным употребление алкоголя после приема препарата. Это приводит к условно-рефлекторному отвращению к вкусу и запаху спиртных напитков.

Максимальный терапевтический эффект достигается через 12 часов после приема препарата внутрь и может продолжаться в течение 10-14 дней после прекращения лечения.

Фармакокинетика

После перорального приема всасывание дисульфирама из ЖКТ составляет от 70 до 90%. Он быстро метаболизируется, восстанавливаясь до дитиокарбамата, который сам выводится в виде глюкурон-конъюгата или превращается в диэтиламин и сульфид углерода, часть которого (4-53%) выводится через легкие.

Показания

• лечение и профилактика рецидивов хронического алкоголизма;
• в качестве дезинтоксикационного средства при хроническом отравлении никелем.

Противопоказания

Абсолютные:

• тяжелая печеночная недостаточность;
• сахарный диабет;
• эпилепсия и судорожный синдром любого генеза;
• психические заболевания;
• беременность;
• период лактации;
• повышенная чувствительность к компонентам препарата.

Относительные:

• почечная недостаточность;
• гипотиреоз.

Особые указания

В период лечения следует избегать приема спиртных напитков и лекарственных средств, содержащих этанол.

Используется для лечения хронического алкоголизма методом имплантации таблеток (как говорят в простонародье - кодирование или вшивание торпеды) в труднодоступные для извлечения самим пациентом места.

Побочное действие

• металлический вкус во рту;
• неприятный запах у больных с колостомией (связанный с сульфидом углерода);
• гепатит, иногда встречающийся у больных никелевой экземой, не страдающих алкоголизмом;
• полиневрит нижних конечностей;
• неврит зрительного нерва;
• снижение памяти;
• спутанность сознания;
• астения;
• головные боли;
• кожные аллергические реакции;
• психозы, напоминающие алкогольные;
• гастрит;
• тромбоз сосудов мозга.

При приеме доз алкоголя свыше 50-80 мл (в пересчете на 40% этанол) на фоне приема препарата развиваются тяжелые нарушения сердечно-сосудистой и дыхательной систем, отеки, судороги. В этом случае срочно проводят дезинтоксикационную терапию, вводят аналептики, проводят симптоматическое лечение.

Лекарственное взаимодействие

Комбинации противопоказаны

При одновременном приеме препарата Эспераль и этанола (алкоголя) развивается реакция непереносимости (приливы крови, эритема, рвота, тахикардия).

Комбинации не рекомендуются

При одновременном применении с изониазидом - нарушения поведения и координации.

При одновременном применении с производными 5-нитроимидазола (метронидазол, орнидазол, секнидазол, тинидазол) развиваются делириозные расстройства, спутанность сознания.

При одновременном применении с фенитоином наблюдается значительное и быстрое повышение концентрации фенитоина в плазме крови с развитием токсических симптомов (вследствие угнетения метаболизма фенитоина). Если комбинации избежать невозможно, то следует проводить клиническое наблюдение и контроль концентрации фенитоина в плазме в ходе и после лечения дисульфирамом.

Комбинации, требующие осторожности

При одновременном применении с варфарином (и другими пероральными антикоагулянтами) усиливается его эффект и повышается риск развития кровотечения (вследствие угнетения метаболизма варфарина в печени). При данной комбинации рекомендуется более частый контроль уровня протромбина в крови и коррекция дозы антикоагулянтов в течение 8 дней после отмены дисульфирама.

Дисульфирам ингибирует метаболизм теофиллина. Поэтому требуется уменьшение дозы теофиллина, в зависимости от клинических симптомов и его концентрации в плазме.

Дисульфирам способен усиливать седативный эффект бензодиазепинов вследствие ингибирования их окислительного метаболизма (особенно хлордиазепоксида и диазепама). Дозы бензодиазепинов следует корректировать в соответствии с клиническими проявлениями.

Трициклические антидепрессанты усиливают реакции непереносимости алкоголя, если больные, леченные дисульфирамом, принимают спиртные напитки.

Аналоги лекарственного препарата Эспераль

Структурные аналоги по действующему веществу:

• Антабус;
• Дисульфирам;
• Лидевин;
• Тетурам.

Применение при беременности и кормлении грудью

Препарат Эспераль противопоказан к применению при беременности и в период лактации (грудного вскармливания).