Леволет Р (таблетки 250 мг и 500 мг, уколы в ампулах для инъекций) - инструкция по применению, аналоги, отзывы, побочные эффекты лекарства и показания для лечения гайморита, простатита, пневмонии у взрослых и детей. Состав антибиотика

На этой странице опубликована подробная инструкция по применению Леволета Р. Перечислены доступные лекарственные формы препарата (таблетки 250 мг и 500 мг, уколы в ампулах для инъекций), а также его аналоги. Представлена информация о побочных эффектах, которые может вызвать Леволет Р, о взаимодействии с другими лекарствами. Помимо сведений о болезнях, для лечения и профилактики которых назначают лекарственное средство (гайморит, простатит, пневмония и другие инфекционные заболевания), подробно расписаны алгоритмы приема, возможные дозировки для взрослых, у детей, уточняется возможность применения при беременности и кормлении грудью. Аннотация к Леволету Р дополнена отзывами пациентов и врачей. Состав антибиотика.

 

Инструкция по применению и дозировка

 

Таблетки

 

Таблетки принимают внутрь, до еды или в перерыве между приемами пищи, не разжевывая, запивая достаточным количеством жидкости.

 

Дозы определяются характером и тяжестью инфекции, а также чувствительностью предполагаемого возбудителя.

 

Пациентам с нормальной или незначительно нарушенной функцией почек (КК >50 мл/мин) препарат рекомендуется назначать в следующих дозах.

 

При синусите - по 500 мг 1 раз в сутки. Курс лечения - 10-14 дней.

 

При обострении хронического бронхита - по 250-500 мг 1 раз в сутки. Курс лечения - 10-14 дней.

 

При внебольничной пневмонии - по 500 мг 1-2 раза в сутки. Курс лечения - 7-14 дней.

 

При неосложненных инфекциях мочевыводящих путей - по 250 мг 1 раз в сутки. Курс лечения - 3 дня.

 

При осложненных инфекциях мочевыводящих путей (включая пиелонефрит) - по 250 мг 1 раз в сутки. Курс лечения - 7-10 дней.

 

При простатите - по 500 мг 1 раз в сутки. Курс лечения - 28 дней.

 

При септицемии/бактериемии - по 500 мг 1-2 раза в сутки. Курс лечения - 10-14 дней.

 

При интраабдоминальной инфекции - по 500 мг 1 раз в сутки. Курс лечения - 7-14 дней, в комбинации с антибактериальными препаратами, действующими на анаэробную флору.

 

При инфекциях кожи и мягких тканей - по 250 мг 1-2 раза в сутки или по 500 мг 1 раз в сутки. Курс лечения - 7-14 дней.

 

В составе комплексной терапии лекарственно-устойчивых форм туберкулеза - по 500-1000 мг 1 раз в сутки. Курс лечения - до 3 месяцев.

 

Продолжительность лечения, в зависимости от течения заболевания, составляет не более 14 дней. Как и при применении других антибиотиков, лечение препаратом Леволет Р рекомендуется продолжать в течение минимум 48-72 ч после нормализации температуры тела или после достоверной эрадикации возбудителя.

 

Ампулы

 

Препарат вводят внутривенно.

 

Доза определяется характером и тяжестью инфекции, а также чувствительностью предполагаемого возбудителя.

 

При внебольничной пневмонии - по 500 мг 1-2 раза в сутки. Курс лечения - 7-14 дней.

 

При неосложненных инфекциях мочевыводящих путей - 250 мг 1 раз в сутки. Курс лечения - 3 дня.

 

При осложненных инфекциях мочевыводящих путей (включая пиелонефрит) - 250 мг 1 раз в сутки. При тяжелых инфекциях доза может быть увеличена. Курс лечения - 7-10 дней.

 

При бактериальном простатите - 500 мг 1 раз в сутки. Курс лечения - 28 дней.

 

При септицемии/бактериемии - по 500 мг 1-2 раза в сутки. Курс лечения - 10-14 дней.

 

При интраабдоминальных инфекциях - по 500 мг 1 раз в сутки. Курс лечения - 7-14 дней, в комбинации с антибактериальными препаратами, действующими на анаэробную флору.

 

В составе комплексной терапии лекарственно-устойчивых форм туберкулеза - по 500 мг 1-2 раза в сутки (500-1000 мг левофлоксацина в сутки), в зависимости от тяжести течения заболевания и применяемой схемы терапии. Курс лечения - до 3 месяцев.

 

Препарат Леволет Р, в форме раствора для инфузий, вводят внутривенно капельно (капельница) медленно. Продолжительность введения препарата в дозе 500 мг (100 мл инфузионного раствора/500 мг левофлоксацина) должна составлять не менее 60 мин.

 

Раствор препарата Леволет Р совместим со следующими инфузионными растворами: 0.9% раствор натрия хлорида, 5% раствор декстрозы (глюкозы), 2.5% раствор Рингера с декстрозой, комбинированные растворы для парентерального питания (аминокислоты, углеводы, электролиты). Раствор препарата нельзя смешивать с гепарином или растворами с щелочной реакцией (например, с раствором натрия гидрокарбоната).

 

При положительной динамике клинического состояния больного через несколько дней лечения можно перейти от в/в капельного введения на пероральный прием препарата в той же дозе.

 

Продолжительность лечения, в зависимости от течения заболевания, составляет не более 14 дней (за исключением бактериального простатита). Как и при применении других антибиотиков, лечение препаратом Леволет Р рекомендуется продолжать в течение минимум 48-72 ч после нормализации температуры тела или после достоверной эрадикации возбудителя.

 

Состав

 

Левофлоксацина гемигидрат + вспомогательные вещества.

 

Формы выпуска

 

Таблетки, покрытые оболочкой 250 мг и 500 мг.

 

Раствор для инфузий (уколы в ампулах для инъекций).

 

Леволет Р - антибактериальный препарат группы фторхинолонов широкого спектра действия. Блокирует ДНК-гиразу (топоизомеразу 2) и топоизомеразу 4, нарушает суперспирализацию и сшивку разрывов ДНК, подавляет синтез ДНК, вызывает глубокие морфологические изменения в цитоплазме, клеточной стенке и мембранах.

  

Фармакокинетика

 

Фармакокинетика Леволет Р при однократном и многократном введении препарата имеет линейный характер. Плазменный профиль концентраций левофлоксацина после внутривенного введения аналогичен таковому при приеме таблеток. Поэтому пероральный и в/в пути введения могут считаться взаимозаменяемыми. Хорошо проникает в органы и ткани: легкие, слизистую оболочку бронхов, мокроту, органы мочеполовой системы, полиморфно-ядерные лейкоциты, альвеолярные макрофаги. В печени небольшая часть левофлоксацина окисляется и/или дезацетилируется. Выводится из организма преимущественно почками путем клубочковой фильтрации и канальцевой секреции.

 

Показания

 

Инфекционно-воспалительные заболевания легкой и средней степени тяжести, вызванные чувствительными к препарату возбудителями:

• внебольничная пневмония (для раствора для инфузий);
• в составе комплексной терапии лекарственно устойчивых форм туберкулеза;
• осложненные инфекции почек и мочевыводящих путей, включая пиелонефрит;
• неосложненные инфекции мочевыводящих путей;
• простатит;
• септицемия/бактериемия, связанная с указанными выше показаниями;
• интраабдоминальные инфекции.

 

Для таблеток:

• инфекции лop-органов (острый синусит);
• инфекции нижних дыхательных путей (обострение хронического бронхита);
• инфекции кожи и мягких тканей.

 

Противопоказания

• эпилепсия;
• поражения сухожилий, связанные с приемом хинолонов в анамнезе;
• детский и подростковый возраст до 18 лет;
• беременность;
• период лактации (грудное вскармливание);
• повышенная чувствительность к левофлоксацину или к другим хинолонам.

 

Особые указания

 

Во время лечения необходимо избегать солнечного и искусственного ультрафиолетового облучения во избежание повреждения кожных покровов (фотосенсибилизация).

 

При появлении признаков тендинита, псевдомембранозного колита, аллергических реакций Леволет Р немедленно отменяют.

 

Следует иметь в виду, что у больных с поражением головного мозга в анамнезе (инсульт, тяжелая травма) возможно развитие судорог, при недостаточности глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы повышается риск развития гемолиза.

 

Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами

 

В период лечения необходимо соблюдать осторожность при вождении транспортных средств и занятии другими потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.

 

Побочное действие

• эозинофилия, лейкопения, нейтропения, тромбоцитопения, выраженный агранулоцитоз, гемолитическая анемия, панцитопения;
• тошнота, рвота;
• диарея;
• дисбактериоз;
• потеря аппетита;
• боли в животе;
• нарушения пищеварения;
• диарея с кровью (в очень редких случаях это может являться признаком воспаления кишечника или псевдомембранозного колита);
• тахикардия;
• снижение АД;
• удлинение интервала QT;
• головная боль;
• головокружение;
• сонливость;
• нарушения сна;
• парестезии в кистях;
• беспокойство;
• состояния страха;
• приступы судорог и спутанность сознания;
• психотические реакции типа галлюцинаций и депрессий;
• расстройства движений;
• нарушения зрения и слуха, обоняния, вкусовой и тактильной чувствительности;
• гипогликемия (проявляющаяся резким повышением аппетита, нервозностью, испариной, дрожью);
• ухудшение функции почек вплоть до острой почечной недостаточности (например, вследствие аллергических реакций - интерстициальный нефрит);
• поражения сухожилий (включая тендинит);
• суставные и мышечные боли;
• разрыв сухожилия (в т.ч. разрыв ахиллова сухожилия, который может носить двусторонний характер и проявляться в течение 48 ч после начала лечения);
• мышечная слабость (имеет особое значение для больных миастенией);
• рабдомиолиз;
• зуд и покраснение кожи;
• анафилактические и анафилактоидные реакции (проявляющиеся такими симптомами, как крапивница, бронхоспазм и возможное тяжелое удушье, а также - в редких случаях - отеки лица, гортани);
• резкое снижение АД;
• анафилактический шок;
• синдром Стивенса-Джонсона;
• токсический эпидермальный некролиз (синдром Лайелла);
• аллергический пневмонит;
• васкулит;
• фотосенсибилизация;
• астения;
• стойкая лихорадка;
• развитие суперинфекции.

 

Лекарственное взаимодействие

 

Увеличивает T1/2 циклоспорина.

 

Полноту всасывания левофлоксацина снижают лекарственные средства, угнетающие моторику кишечника, сукральфат, антацидные лекарственные средства, содержащие соли алюминия и магния, а также препараты, содержащие соли железа (необходим перерыв между приемом не менее 2 ч).

 

Нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП), теофиллин повышают судорожную готовность.

 

Глюкокортикостероиды (ГКС) повышают риск разрыва сухожилий.

 

Циметидин и лекарственные средства, блокирующие канальцевую секрецию, замедляют выведение.

 

Аналоги лекарственного препарата Леволет Р

 

Структурные аналоги по действующему веществу:

• Глево;
• Ивацин;
• Лебел;
• Левотек;
• Левофлокс;
• Левофлоксабол;
• Левофлоксацин;
• Левофлоксацина гемигидрат;
• Левофлоксацина полугидрат;
• Леобэг;
• Лефлобакт;
• Лефокцин;
• Маклево;
• ОД Левокс;
• Офтаквикс;
• Ремедиа;
• Сигницеф;
• Таваник;
• Танфломед;
• Флексид;
• Флорацид;
• Хайлефлокс;
• Эколевид;
• Элефлокс.

 

Применение у детей

 

Противопоказан детям и подросткам в возрасте до 18 лет.

 

Применение при беременности и кормлении грудью

 

Препарат Леволет Р противопоказан при беременности и в период лактации.