Либексин (сироп Муко, таблетки 100 мг) - инструкция по применению, аналоги, отзывы, показания для лечения сухого и влажного кашля при бронхите, пневмонии и побочные эффекты препарата у взрослых и детей. Состав

На этой странице опубликована подробная инструкция по применению Либексина. Перечислены доступные лекарственные формы препарата (сироп Муко, таблетки 100 мг), а также его аналоги. Представлена информация о побочных эффектах, которые может вызвать Либексин, о взаимодействии с другими лекарствами. Помимо сведений о болезнях, для лечения и профилактики которых назначают лекарственное средство (сухой или влажный кашель при бронхите, пневмонии, бронхиальной астме), подробно расписаны алгоритмы приема, возможные дозировки для взрослых, у детей, уточняется возможность применения при беременности и кормлении грудью. Аннотация к Либексину дополнена отзывами пациентов и врачей.

 

Инструкция по применению и режим дозирования

 

Таблетки

 

Средняя доза для взрослых составляет 100 мг 3-4 раза в сутки (по 1 таблетке 3-4 раза в сутки). В более сложных случаях доза может быть увеличена до 200 мг 3-4 раза в сутки или до 300 мг 3 раза в сутки (по 2 таблетки 3-4 раза в сутки или по 3 таблетки 3 раза в сутки).

 

Средняя доза для детей, в зависимости от возраста и массы тела 25-50 мг три или четыре раза в день (по 1/4 - 1/2 таблетки 3-4 раза в сутки).

 

Максимальная разовая доза для детей - 50 мг (1/2 таблетки), для взрослых - 300 мг (3 таблетки). Максимальная суточная доза для детей - 200 мг (2 таблетки), для взрослых - 900 мг (9 таблетки).

 

При подготовке к бронхоскопии дозу в 0.9-3.8 мг/кг массы тела комбинируют с 0.5-1 мг атропина за 1 ч до начала процедуры.

 

Таблетки проглатывают, не разжевывая (во избежание анестезии слизистой оболочки полости рта).

 

Сироп

 

1 мерный стаканчик сиропа (15 мл) содержит 750 мг карбоцистеина. Принимать 3 раза в сутки по 1 мерному стаканчику (15 мл), предпочтительно отдельно от приема пищи.

 

Продолжительность лечения не должна превышать 8 дней.

 

Сироп для детей

 

Внутрь.

 

1 мерная ложка сиропа (5 мл) содержит 100 мг карбоцистеина.

 

Дети в возрасте от 2 до 5 лет: 1 мерная ложка (5 мл) 2 раза в сутки (200 мг в сутки). Дети старше 5 лет: 1 мерная ложка (5 мл) 3 раза в сутки (300 мг в сутки).

 

Лечение не должно продолжаться более 8 дней без консультации с врачом.

 

Формы выпуска

 

Таблетки 100 мг (Либексин).

 

Сироп (Либексин Муко).

 

Состав

 

Преноксдиазина гидрохлорид + вспомогательные вещества (Либексин).

 

Карбоцистеин + вспомогательные вещества (Либексин Муко).

 

Либексин - препарат блокирует периферические звенья кашлевого рефлекса за счет следующих эффектов:

• местного анестезирующего действия, которое уменьшает раздражимость периферических чувствительных (кашлевых) рецепторов дыхательных путей;
• бронхорасширяющего действия, благодаря которому происходит подавление рецепторов растяжения, принимающих участие в кашлевом рефлексе;
• незначительного снижения активности дыхательного центра (без угнетения дыхания).

 

Противокашлевой эффект препарата примерно равен таковому у кодеина. Преноксдиазин не вызывает привыкания и лекарственной зависимости. При хроническом бронхите отмечено противовоспалительное действие преноксдиазина.

 

Преноксдиазин (действующее вещество препарата Либексин) не влияет на функцию ЦНС, за исключением возможного косвенного анксиолитического действия.

 

Карбоцистеин (действующее вещество препарата Либексин Муко), являясь муколитиком оказывает действие на гель фазу эндобронхиального секрета, разрывая дисульфидные мостики гликопротеидов и, таким образом, уменьшая вязкость и повышая эластичность секрета.

 

Карбоцистеин активирует сиаловую трансферазу - фермент бокаловидных клеток слизистой оболочки бронхов, нормализует количественное соотношение кислых и нейтральных сиаломуцинов, способствует регенерации слизистой оболочки, нормализует ее структуру, активизирует деятельность реснитчатого эпителия, восстанавливает секрецию иммунологически активного IgA (специфическая защита), улучшает мукоциллиарный клиренс.

  

Фармакокинетика

 

Преноксдиазин быстро и в значительной степени абсорбируется из ЖКТ. Большая часть принятой дозы метаболизируется в печени, только приблизительно 1/3 принятой дозы препарата выводится в неизмененном виде, а остальная часть - в виде метаболитов (выделено 4 метаболита преноксдиазина). Через 24 ч после приема выделяется 93% препарата. За 72 ч после приема внутрь 50-74% принятой дозы выводится с калом и 26-50% - с мочой.

 

Карбоцистеин быстро всасывается после приема внутрь. Биодоступность низкая (менее чем 10% от принятой дозы) в результате возможного быстрого прохождения через печень. Выводится преимущественно почками вместе с метаболитами.

 

Показания

• непродуктивный кашель любого происхождения (при катаре верхних дыхательных путей, гриппе, остром и хроническом бронхитах, пневмонии, эмфиземе);
• ночной кашель у больных с сердечной недостаточностью;
• при подготовке пациентов к бронхоскопическому или бронхографическому исследованию);
• острые и хронические бронхолегочные заболевания, сопровождающиеся образованием вязкой, трудноотделяемой мокроты (трахеит, бронхит, трахеобронхит, бронхиальная астма, бронхоэктатическая болезнь) и слизи (воспалительные заболевания среднего уха, носа и его придаточных пазух - ринит, средний отит, синусит) (Либексин Муко).

 

Противопоказания

• заболевания, связанные с обильной бронхиальной секрецией;
• состояние после ингаляционного наркоза;
• непереносимость галактозы, недостаточность лактазы или мальабсорбция глюкозы - галактозы;
• язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки в стадии обострения;
• хронический гломерулонефрит (в фазе обострения), цистит;
• беременность (Либексин Муко);
• детский возраст до 15 лет (сироп Либексин Муко), до 2 лет (сироп Либексин Муко для детей);
• повышенная чувствительность к препарату.

 

Особые указания

 

Препарат может вызвать жалобы со стороны желудочно-кишечного тракта у больных с непереносимостью лактозы, т.к. таблетки содержат лактозу (0.38 мг лактозы в каждой таблетке).

 

Содержание этанола (алкоголя) в сиропе составляет 0.2 г этанола на мерный стаканчик. Может быть опасен для людей с заболеваниями печени, алкоголизмом, эпилепсией, травмами или заболеваниями головного мозга, беременных женщин.

 

Влияние на способность управлять автотранспортом и выполнять работы, связанные с повышенной опасностью

 

Прием препарата в высоких дозах может замедлить скорость реакций, поэтому при приеме препарата в высоких дозах вопрос о возможности управления автомобилем или занятия работами, связанными с повышенной опасностью, должен решаться индивидуально.

 

Побочное действие

• кожная сыпь;
• ангионевротический отек;
• зуд;
• крапивница;
• сухость во рту или в горле;
• анестезия (временное онемение и потеря чувствительности) слизистой оболочки полости рта;
• боли в желудке;
• склонность к запорам;
• тошнота, рвота;
• легкий седативный эффект;
• слабость;
• утомляемость.

 

Необходимо подчеркнуть, что как седативный эффект, так и утомляемость проявляются при дозах выше терапевтических, и все симптомы спонтанно прекращаются в течение нескольких часов после прекращения приема препарата.

 

Лекарственное взаимодействие

 

Таблетки Либексин не рекомендуется комбинировать препарат с муколитическими и отхаркивающими средствами, т.к. он может затруднять выделение мокроты, разжижаемой последними. Не имеется ни преклинических, ни клинических данных о взаимодействии с другими препаратами.

 

Сироп повышает эффективность глюкокортикостероидной и антибактериальной терапии воспалительных заболеваний верхних и нижних дыхательных путей.

 

Либексин Муко потенцирует бронхолитический эффект теофиллина.

 

Активность карбоцистеина (в сиропе) ослабляет противокашлевые и м-холиноблокирующие лекарственные средства.

 

Аналоги лекарственного препарата Либексин

 

Аналоги по фармакологической группе (средства для лечения кашля):

• Алекс Плюс;
• АмброГексал;
• Атропина сульфат;
• Бронхалис Хель;
• Бронхикум;
• Бронхикум ингалят;
• Бронхикум С;
• Бронхикум сироп от кашля;
• Бронхипрет ТП;
• Бронхонал;
• Бронхосан;
• Гексапневмин;
• Гербион сироп первоцвета;
• Гербион сироп подорожника;
• Гликодин;
• Грудной сбор;
• Густель;
• Детский Тайленол от простуды;
• Доктор МОМ растительные пастилки от кашля;
• Доктор Тайсс;
• Инсти;
• Карбоцистеин;
• Коделак;
• Кодтерпин;
• Колдакт Бронхо;
• Колдрекс;
• Колдрекс бронхо;
• Колдрекс Найт;
• Левопронт;
• Линкас;
• Лордестин;
• Ментоклар;
• Мукалтин;
• Мукосол;
• Омнитус;
• Пакселадин;
• Пектусин;
• Седотуссин;
• Синекод;
• Солутан;
• Стодаль;
• Стоптуссин;
• Судафед;
• Таблетки от кашля;
• ТераФлю Бро;
• Терпинкод;
• Трависил;
• Тусупрекс;
• Фалиминт;
• Фервекс от сухого кашля;
• Эвкабал;
• Эреспал.

 

Применение у детей

 

С осторожностью в детском возрасте (Либексин).

 

Противопоказано детям в возрасте до 15 лет (Либексин Муко), до 2 лет (Либексин Муко для детей).

 

Применение при беременности и кормлении грудью

 

В периоды беременности и лактации применение Либексина возможно только в том случае, если потенциальная польза для матери превышает возможный риск для плода или ребенка.

 

Либексин Муко противопоказан при беременности. С осторожностью - в период лактации.