Прозак (капсулы или таблетки 20 мг растворимые) - инструкция по применению антидепрессанта, аналоги, отзывы, показания для лечения депрессии, булимического невроза и побочные эффекты лекарства у взрослых и детей. Состав

На этой странице опубликована подробная инструкция по применению Прозака. Перечислены доступные лекарственные формы препарата (капсулы или таблетки 20 мг растворимые), а также его аналоги. Представлена информация о побочных эффектах, которые может вызвать антидепрессант Прозак, о взаимодействии с другими лекарствами. Помимо сведений о болезнях, для лечения и профилактики которых назначают лекарственное средство (депрессия, булимический невроз или используется для снижения лишнего веса и похудения), подробно расписаны алгоритмы приема, возможные дозировки для взрослых, у детей, уточняется возможность применения при беременности и кормлении грудью. Аннотация к Прозаку дополнена отзывами пациентов и врачей. Состав препарата.

 

Инструкция по применению и режим дозирования

 

При депрессии начальная рекомендованная доза составляет 20 мг в сутки.

 

При нервной булимии рекомендованная доза составляет 60 мг в сутки.

 

При обсессивно-компульсивных расстройствах рекомендованная доза составляет 20-60 мг в сутки.

 

При предменструальных дисфорических расстройствах рекомендованная доза составляет 20 мг в сутки.

 

Рекомендованные дозы можно увеличивать или уменьшать, однако применение препарата в дозе более 80 мг в сутки не изучалось.

 

Препарат можно принимать независимо от приема пищи.

 

Не существует данных о необходимости изменения дозы в зависимости от возраста.

 

У больных с нарушениями функции печени, сопутствующими заболеваниями или принимающих другие препараты, следует уменьшить дозы и снизить частоту приема.

 

Состав

 

Флуоксетин (в форме гидрохлорида) + вспомогательные вещества.

 

Формы выпуска

 

Капсулы 20 мг.

 

Таблетки растворимые 20 мг.

 

Прозак - антидепрессант. Является селективным ингибитором обратного захвата серотонина, что определяет механизм его действия. Флуоксетин (действующее вещество препарата Прозак) практически не обладает сродством к другим рецепторам, например, к альфа1-, альфа2- и бета-адренорецепторам, серотониновым рецепторам, допаминовым рецепторам, гистаминовым H1-рецепторам, м-холинорецепторам и GABA-рецепторам.

  

Фармакокинетика

 

После приема внутрь хорошо всасывается из ЖКТ. Биодоступность при приеме внутрь - более 60%. Лекарственные формы флуоксетина для приема внутрь биоэквивалентны. Связывание с белками плазмы крови - более 90%. Распределяется по всему организму. Интенсивно метаболизируется в печени до норфлуоксетина и ряда других неидентифицированных метаболитов. Выводится с мочой в виде метаболитов.

 

Показания

  • депрессия различной этиологии;
  • нервная булимия (для похудения);
  • обсессивно-компульсивное расстройство;
  • предменструальное дисфорическое расстройство.

 

Противопоказания

  • установленная повышенная чувствительность к флуоксетину.

 

Особые указания

 

Имеются сообщения о возникновении кожной сыпи, анафилактических реакциях и прогрессирующих системных нарушениях с вовлечением в патологический процесс кожи, легких, печени, почек у пациентов, принимающих Прозак. При появлении кожной сыпи или других возможных аллергических реакций, этиология которых не может быть определена, прием Прозака следует отменить.

 

Как и в случае применения других антидепрессантов Прозак следует с осторожностью назначать больным, у которых в анамнезе отмечались эпилептические припадки.

 

При применении флуоксетина отмечались случаи развития гипонатриемии (в отдельных случаях уровень натрия в крови был менее 110 ммоль/л). В основном подобные случаи наблюдались у пожилых пациентов и у больных, получавших диуретики, вследствие уменьшения ОЦК.

 

У больных сахарным диабетом во время лечения Прозаком отмечалась гипогликемия, а после отмены препарата - гипергликемия. В начале и после окончания лечения флуоксетином может потребоваться коррекция доз инсулина и/или гипогликемических препаратов для приема внутрь.

 

Результаты экспериментальных исследований

 

В исследованиях и на животных не получено доказательств канцерогенности.

 

Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами

 

Препараты, влияющие на психическую деятельность, могут влиять на способность к принятию решений и на навыки вождения автомобиля. Больным необходимо посоветовать избегать вождения автомобиля или управления опасными механизмами до тех пор, пока не будет установлено отсутствие влияния препарата на способность к этим видам деятельности.

 

Побочное действие

  • диарея;
  • тошнота, рвота;
  • дисфагия;
  • диспепсия;
  • извращение вкуса;
  • идиосинкразический гепатит;
  • судороги;
  • атаксия;
  • тремор;
  • анорексия (вплоть до потери массы тела);
  • тревога, сопровождающаяся сердцебиением, беспокойством, нервозностью, ажитацией;
  • головокружение;
  • утомляемость (сонливость, астения);
  • нарушение процесса концентрации и мышления;
  • маниакальная реакция;
  • нарушения сна (необычные сновидения, бессонница);
  • нарушения зрения (мидриаз, нечеткость зрения);
  • нарушения со стороны вегетативной нервной системы (сухость во рту, повышенное потоотделение, вазодилатация, озноб);
  • серотониновый синдром (комплекс клинических проявлений изменения психического состояния и нейромышечной активности в сочетании с автономными нарушениями нервной системы);
  • нарушения мочеиспускания (включая учащенное мочеиспускание);
  • приапизм/продолжительная эрекция;
  • сексуальные нарушения (снижение либидо, задержка или отсутствие семяизвержения, отсутствие оргазма, импотенция);
  • зуд;
  • кожная сыпь;
  • крапивница;
  • анафилактические реакции;
  • васкулит;
  • фоточувствительность;
  • алопеция;
  • зевота;
  • экхимоз.

 

Лекарственное взаимодействие

 

Прозак не следует назначать одновременно с ингибиторами МАО и в течение не менее 14 дней после прекращения лечения ингибиторами МАО. После отмены флуоксетина и началом лечения ингибиторами МАО должен существовать интервал не менее 5 недель. Если проводилось длительное лечение флуоксетином и/или препарат применялся в высоких дозах, то этот интервал следует увеличить. Среди больных, ранее принимавших флуоксетин, и начавших принимать ингибиторы МАО через более короткий интервал, отмечались серьезные случаи развития серотонинового синдрома (проявления которого могут быть сходны с ЗНС), вплоть до летального исхода.

 

Флуоксетин обладает способностью ингибировать изофермент CYP2D6. Поэтому лечение препаратами, которые метаболизируются этой системой и которые имеют узкий терапевтический индекс, следует начинать с наименьших доз, если больной одновременно получает флуоксетин или принимал его в течение предыдущих 5 недель. В случае включения флуоксетина в режим лечения больного, уже принимающего подобный препарат, следует предусмотреть снижение дозы первого препарата.

 

При одновременном применении с Прозаком отмечается изменение концентраций в крови фенитоина, карбамазепина, галоперидола, клозапина, диазепама, алпразолама, лития, имипрамина и дезипрамина, а в некоторых случаях наблюдались проявления токсического действия. При приеме флуоксетина в сочетании с указанными лекарственными препаратами следует предусмотреть консервативный подбор дозы препарата и осуществлять контроль состояния пациента.

 

Флуоксетин прочно связывается с белками плазмы. Поэтому при назначении флуоксетина на фоне применения другого препарата, который прочно связывается с белками плазмы, возможны изменения концентраций в плазме крови обоих препаратов.

 

При одновременном применении флуоксетина с варфарином отмечалось увеличение времени кровотечения. Изменения антикоагулянтного действия (лабораторные показатели и/или клинические признаки и симптомы) имели непостоянный характер. Как и в случае лечения варфарином в сочетании со многими другими лекарственными препаратами в начале применения или в случае прекращения лечения флуоксетином на фоне терапии варфарином следует проводить тщательный контроль показателей свертывания крови.

 

При необходимости назначения других препаратов после отмены Прозака следует учитывать длительный период полувыведения флуоксетина и его активного метаболита норфлуоксетина и, в связи с этим, возможность развития лекарственного взаимодействия.

 

Редко отмечались случаи увеличения продолжительности припадков у больных, принимавших флуоксетин, при проведении электрошоковой терапии.

 

Аналоги лекарственного препарата Прозак

 

Структурные аналоги по действующему веществу:

  • Депрекс;
  • Депренон;
  • Портал;
  • Продеп;
  • Профлузак;
  • Флоксэт;
  • Флувал;
  • Флуксонил;
  • Флунисан;
  • Флуоксетин;
  • Фрамекс.

 

Аналоги по фармакологической группе (антидепрессанты):

  • Агомелатин;
  • Адепресс;
  • Азафен;
  • Азона;
  • Алвента;
  • Амизол;
  • Амиксид;
  • Амирол;
  • Амитриптилин;
  • Анафранил;
  • Асентра;
  • Аурорикс;
  • Вальдоксан;
  • Велаксин;
  • Велафакс;
  • Веллбутрин;
  • Венлаксор;
  • Гептор;
  • Дапфикс;
  • Депрекс;
  • Деприм;
  • Доксепин;
  • Золофт;
  • Иксел;
  • Каликста;
  • Кломинал;
  • Коаксил;
  • Лайф 600;
  • Лайф 900;
  • Мапротилин;
  • Мирзатен;
  • Миртазапин (гемигидрат);
  • Миртазонал;
  • Негрустин;
  • Опра;
  • Паксил;
  • Пароксетин;
  • Пиразидол;
  • Плизил;
  • Рексетин;
  • Сералин;
  • Сиозам;
  • Сирестилл;
  • Стимулотон;
  • Триттико;
  • Уморап;
  • Феварин;
  • Фторацизин;
  • Ципралекс;
  • Ципрамил;
  • Цитол;
  • Эливел;
  • Эфевелон;
  • Эфевелон ретард.

 

Применение у детей

 

Безопасность и эффективность применения Прозака у детей не установлены. Использование препарата у данной возрастной группы противопоказано.

 

Применение при беременности и кормлении грудью

 

В экспериментальных исследованиях на животных не выявлено прямого или опосредованного отрицательного воздействия флуоксетина на развитие эмбриона или плода или на протекание беременности. В исследованиях и на животных не получено доказательств мутагенности и нарушения фертильности. Поскольку исследования репродукции на животных не всегда позволяют прогнозировать реакцию человека, применять Прозак при беременности следует только в случаях крайней необходимости.

 

Прозак выделяется с грудным молоком, поэтому препарат следует с осторожностью назначать кормящим матерям.

 

Влияние флуоксетина на процесс родов у человека неизвестно.

Лечит следующие заболевания:

Категория: П, Неврология и психиатрия|Отзывов: 0|Просмотров: 5666

Добавить отзыв

Ваше имя:*
E-Mail:
Отзыв о препарате:
Полужирный Наклонный текст Подчеркнутый текст Зачеркнутый текст | Выравнивание по левому краю По центру Выравнивание по правому краю | Вставка смайликов Выбор цвета | Скрытый текст Вставка цитаты Преобразовать выбранный текст из транслитерации в кириллицу Вставка спойлера
winkwinkedsmileam
belayfeelfellowlaughing
lollovenorecourse
requestsadtonguewassat
cryingwhatbullyangry
Антиспам вопрос: 35+25=*обязательно