Физиотенз (таблетки 0,2 мг, 0,3 мг и 0,4 мг) - инструкция по применению, аналоги, отзывы, побочные эффекты лекарства и показания для лечения артериальной гипертензии и снижения давления у взрослых и детей. Состав

На этой странице опубликована подробная инструкция по применению Физиотенза. Перечислены доступные лекарственные формы препарата (таблетки 0,2 мг, 0,3 мг и 0,4 мг), а также его аналоги. Представлена информация о побочных эффектах, которые может вызвать Физиотенз, о взаимодействии с другими лекарствами. Помимо сведений о болезнях, для лечения и профилактики которых назначают лекарственное средство (артериальная гипертензия и снижение давления), подробно расписаны алгоритмы приема, возможные дозировки для взрослых, у детей, уточняется возможность применения при беременности и кормлении грудью. Аннотация к Физиотензу дополнена отзывами пациентов и врачей. Состав препарата.

Инструкция по применению и режим дозирования

Таблетки принимают внутрь, независимо от приема пищи.

В большинстве случаев начальная доза препарата Физиотенз составляет 200 мкг в сутки. Максимальная разовая доза составляет 400 мкг. Максимальная суточная доза, которую следует разделить на 2 приема, составляет 600 мкг.

Необходима индивидуальная коррекция суточной дозы в зависимости от переносимости пациентом проводимой терапии.

Коррекция дозы для пациентов с печеночной недостаточностью не требуется.

Начальная доза для пациентов с умеренной или тяжелой почечной недостаточностью, а также находящихся на гемодиализе - 200 мкг в сутки. В случае необходимости и при хорошей переносимости суточная доза может быть увеличена до максимальной 400 мкг.

Состав

Моксонидин + вспомогательные вещества.

Формы выпуска

Таблетки, покрытые оболочкой 0,2 мг, 0,3 мг и 0,4 мг.

Физиотенз - гипотензивный препарат центрального действия.

Моксонидин (действующее вещество препарата Физиотенз) является гипотензивным средством с центральным механизмом действия. В стволовых структурах мозга (ростральный слой боковых желудочков) моксонидин селективно стимулирует имидазолин-чувствительные рецепторы, принимающие участие в тонической и рефлекторной регуляции симпатической нервной системы. Стимуляция имидазолиновых рецепторов снижает периферическую симпатическую активность и АД.

Физиотенз отличается от других симпатолитических гипотензивных средств более низким сродством к альфа2-адренорецепторам, что объясняет меньшую вероятность развития седативного эффекта и сухости во рту.

Прием моксонидина приводит к снижению системного сосудистого сопротивления и АД. Гипотензивный эффект моксонидина подтвержден в двойных слепых, плацебо-контролируемых, рандомизированных исследованиях.

Физиотенз улучшает на 21% индекс чувствительности к инсулину (по сравнению с плацебо) у пациентов с ожирением, инсулинрезистентностью и умеренной степенью артериальной гипертензии.

Фармакокинетика

После приема внутрь Физиотенз быстро и почти полностью абсорбируется в верхних отделах ЖКТ. Прием пищи не оказывает влияние на фармакокинетику препарата. Основной метаболит моксонидина - дегидрированный моксонидин и производные гуанидина. Фармакодинамическая активность дегидрированного моксонидина - около 10% по сравнению с моксонидином. В течение 24 ч более 90% моксонидина выводится почками (около 78% в неизмененном виде и 13 % в виде дегидриромоксонидина, другие метаболиты в моче не превышают 8% от принятой дозы). Менее 1% дозы выводится через кишечник.

Фармакокинетика в особых клинических случаях

По сравнению со здоровыми добровольцами у пациентов с артериальной гипертензией не отмечается изменений фармакокинетики моксонидина.

Отмечены клинически незначимые изменения фармакокинетических показателей моксонидина у пожилых пациентов, вероятно обусловленные снижением интенсивности его метаболизма и/или несколько более высокой биодоступностью.

Моксонидин не рекомендуется для применения у пациентов в возрасте до 18 лет, в связи с чем в этой группе фармакокинетические исследования не проводились.

Показания

• артериальная гипертензия.

Противопоказания

• синдром слабости синусового узла;
• выраженная брадикардия (ЧСС в покое менее 50 уд./мин);
• AV-блокада 2 или 3 степени;
• острая и хроническая сердечная недостаточность;
• период лактации;
• возраст до 18 лет (в связи с отсутствием данных по безопасности и эффективности);
• наследственная непереносимость галактозы, дефицит лактазы или мальабсорбция глюкозы/галактозы;
• повышенная чувствительность к активному веществу и другим компонентам препарата.

Особые указания

В настоящее время нет подтверждений того, что прекращение приема препарата Физиотенз приводит к повышению АД. Однако не рекомендуется прекращать прием препарата Физиотенз резко, вместо этого следует постепенно уменьшать дозу препарата в течение двух недель.

Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению машинами и механизмами

Исследования влияния препарата на способность управлять автомобилем и другими механизмами не проводились. Имеются сообщения о сонливости и головокружении в период лечения моксонидином, что следует учитывать пациентам, занимающимся потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.

Побочное действие

• сухость во рту;
• головокружение;
• астения и сонливость;
• головная боль;
• головокружение (вертиго);
• сонливость;
• обморок;
• выраженное снижение АД;
• ортостатическая гипотензия;
• брадикардия;
• диарея;
• тошнота, рвота;
• диспепсия;
• кожная сыпь;
• зуд;
• ангионевротический отек;
• нервозность;
• звон в ушах;
• боль в спине;
• боль в области шеи;
• периферические отеки.

Лекарственное взаимодействие

Совместное применение моксонидина с другими гипотензивными средствами приводит к аддитивному эффекту.

Трициклические антидепрессанты могут снижать эффективность гипотензивных средств центрального действия, в связи с чем не рекомендуется их прием совместно с моксонидином.

Физиотенз может усиливать действие трициклических антидепрессантов, транквилизаторов, этанола (алкоголя), седативных и снотворных средств.

Моксонидин способен умеренно улучшать ослабленные когнитивные функции у пациентов, получающих лоразепам.

Моксонидин может усиливать седативный эффект производных бензодиазепина при их одновременном назначении.

Моксонидин выделяется путем канальцевой секреции. Поэтому не исключено его взаимодействие с другими препаратами, выделяющимися путем канальцевой секреции.

Аналоги лекарственного препарата Физиотенз

Структурные аналоги по действующему веществу:

• Моксогамма;
• Моксонидин;
• Моксонитекс;
• Тензотран;
• Цинт.

Применение у детей

Противопоказан детям и подросткам в возрасте до 18 лет (в связи с отсутствием данных по безопасности и эффективности).

Применение при беременности и кормлении грудью

Беременность

Клинические данные о применении Физиотенза у беременных отсутствуют.

В ходе исследований на животных было установлено эмбриотоксическое действие препарата.

Физиотенз следует назначать беременным только после тщательной оценки соотношения риска и пользы, когда польза для матери превышает потенциальный риск для плода.

Период лактации

Моксонидин проникает в грудное молоко и поэтому не должен назначаться в период кормления грудью. При необходимости применения Физиотенза в период лактации, грудное вскармливание необходимо прекратить.