Пироксикам (капсулы или таблетки 10 мг и 20 мг, гель, мазь или крем, свечи ректальные) - инструкция по применению, аналоги, отзывы, побочные эффекты препарата и показания для лечения артроза, артрита, подагры у взрослых и детей. Состав

На странице представлена инструкция по применению Пироксикама. Он выпускается в различных лекарственных формах препарата (капсулы или таблетки 10 мг и 20 мг, гель, мазь или крем, свечи ректальные), а также имеет ряд аналогов. Данная аннотация проверена специалистами. Оставляйте ваши отзывы по поводу использования Пироксикама, которые помогут другим посетителям сайта. Препарат применяется при различных заболеваниях (артроз, артрит, подагра). Средство имеет ряд побочных эффектов и особенностей взаимодействия с другими веществами. Дозы препарата различаются для взрослых и у детей. Имеются ограничения по применению лекарства при беременности и в период кормления грудью. Лечение Пироксикамом может быть назначено только квалифицированным врачом. Длительность терапии может различаться и зависит от конкретного заболевания. Состав препарата.

Инструкция по применению и режим дозирования

Капсулы и таблетки

Для приема внутрь доза составляет 10-30 мг 1 раз в сутки. Ректально - по 20-40 мг 1-2 раза в сутки. При острой подагре начальная доза - 40 мг 1 раз в сутки в первые 2 дня, затем по 40 мг 1 раз в сутки или по 20 мг 2 раза в сутки в течение 4-6 дней.

При острых состояниях или обострении хронического процесса можно вводить внутримышечно в дозе 20-40 мг 1 раз в сутки. После купирования острого процесса переходят на поддерживающую терапию пероральными формами.

Гель

Наружно применяют 3-4 раза в сутки.

Состав

Пироксикам + вспомогательные вещества.

Формы выпуска

Капсулы 10 мг и 20 мг.

Таблетки 10 мг и 20 мг.

Гель для наружного применения 0,5% и 1% (иногда ошибочно называют мазь или крем).

Пироксикам - нестероидное противовоспалительное средство (НПВС), относится к группе оксикамов. Оказывает противовоспалительное, анальгезирующее и жаропонижающее действие.

Механизм действия связан с ингибированием фермента ЦОГ, что приводит к угнетению синтеза простагландинов из арахидоновой кислоты.

Подавляет агрегацию тромбоцитов.

При системном применении уменьшает болевой синдром.

При наружном применении ослабляет или купирует воспаление и боли в суставах в покое и при движении, уменьшает утреннюю скованность и припухлость суставов, способствует увеличению объема движений.

Анальгетический эффект наступает через 30 минут после приема внутрь. Противовоспалительный эффект проявляется к концу первой недели лечения. После однократного приема действие продолжается в течение 24 ч.

Фармакокинетика

После приема внутрь пироксикам хорошо абсорбируется из ЖКТ. Связывание с белками плазмы крови составляет 99%. Пироксикам проникает через плацентарный барьер, выделяется с грудным молоком. Метаболизируется в печени путем гидролиза и конъюгации. Пироксикам выводится из организма в неизмененном виде (до 5%) и в виде метаболитов, которые выводятся в основном почками и в небольших количествах с калом.

Показания

Для системного и наружного применения:

• суставной синдром (ревматоидный артрит, остеоартрит, анкилозирующий спондилит, подагра);
• боли в позвоночнике;
• невралгии;
• миалгии;
• травматическое воспаление мягких тканей и опорно-двигательного аппарата.

Для системного применения:

• дисменорея у пациенток старше 12 лет;
• подготовка к проведению ЭКО при планировании беременности (уменьшение спастики перед подсадкой эмбрионов);
• острые инфекционно-воспалительные заболевания верхних отделов дыхательных путей.

Противопоказания

• эрозивно-язвенные поражения ЖКТ в фазе обострения;
• указания в анамнезе на бронхиальную астму в связи с применением НПВС;
• нарушения порфиринового обмена;
• выраженные нарушения функции печени и почек;
• беременность;
• период лактации;
• детский возраст до 14 лет;
• проктит (для ректального применения);
• повышенная чувствительность к пироксикаму.

Особые указания

С осторожностью применять при эрозивно-язвенных поражениях и кровотечениях из ЖКТ в анамнезе, диспептических симптомах, хронической сердечной недостаточности, нарушениях функции печени и почек, бронхиальной астме, нарушениях свертывания крови, при одновременном назначении пероральных антикоагулянтов, аллергических реакциях на ацетилсалициловую кислоту и другие НПВС в анамнезе.

В процессе лечения необходим контроль функционального состояния печени и картины периферической крови.

Не следует применять наружно при нарушении целостности кожных покровов. Необходимо избегать попадания в глаза или на слизистые оболочки.

Не рекомендуется применять пироксикам одновременно с ацетилсалициловой кислотой и другими НПВС.

Побочное действие

• тошнота;
• потеря аппетита;
• стоматит;
• боль в эпигастрии;
• диарея или запор;
• метеоризм;
• кровоточивость десен (вследствие угнетения агрегации тромбоцитов);
• эрозивно-язвенные поражения ЖКТ с возможными кровотечениями и перфорациями;
• транзиторное повышение активности печеночных трансаминаз;
• желтуха или некроз печени с летальным исходом;
• анемия (реже апластическая анемия или гемолитическая анемия), тромбоцитопения, лейкопения, эозинофилия;
• головокружение;
• головная боль;
• сонливость;
• нарушения сна;
• депрессия;
• нервозность;
• галлюцинации;
• изменения настроения;
• слабость;
• нарушения чувствительности;
• отечность глаз;
• нарушение зрения;
• признаки раздражения глаз;
• изменения массы тела;
• уремия вместе с гиперкалиемией;
• острая почечная недостаточность (с признаками геморрагического васкулита);
• острый интерстициальный нефрит;
• зуд;
• покраснение;
• сыпь;
• аллергические отеки кожи лица и рук;
• синдром Стивенса-Джонсона;
• синдром Лайелла;
• анафилактические реакции;
• бронхоспазм;
• ангионевротический отек;
• васкулит;
• сывороточная болезнь;
• фотосенсибилизация;
• онихолиз;
• алопеция;
• носовое кровотечение;
• раздражение слизистой прямой кишки;
• тенезмы;
• эритема и зуд в месте аппликации.

Лекарственное взаимодействие

При одновременном применении пироксикам может ослаблять действие диуретиков и антигипертензивных средств.

При одновременном применении калийсберегающих диуретиков и препаратов калия возможна гиперкалиемия.

При одновременном применении с НПВС, глюкокортикостероидами (ГКС) повышается риск развития кровотечений из ЖКТ.

При одновременном применении солей лития возможно повышение содержания лития в плазме крови.

При одновременном применении с пероральными антикоагулянтами возможны нарушения свертывания крови; с ацетилсалициловой кислотой - уменьшение содержания пироксикама в плазме крови.

При применении пироксикама за 24 ч до или после приема метотрексата повышается его концентрация в плазме крови и увеличивается токсичность.

При одновременном применении с фенитоином возможно повышение концентрации фенитоина в плазме крови; с фенобарбиталом - возможно уменьшение концентрации пироксикама в плазме крови; с циметидином, пробенецидом, сульфинпиразоном - возможно повышение концентрации пироксикама в плазме крови.

Аналоги лекарственного препарата Пироксикам

Структурные аналоги по действующему веществу:

• Веро Пироксикам;
• Калмопирол;
• Пирокам;
• Пироксикам Штада;
• Пироксикам Акри;
• Пироксикам Верте;
• Пироксикам ратиофарм;
• Пироксифер;
• Ревмадор;
• Ремоксикам;
• Саникам;
• Фелдорал;
• Фельден;
• Финалгель;
• Хотемин.

Применение у детей

Противопоказан в детском возрасте до 14 лет.

Применение при беременности и кормлении грудью

Пироксикам противопоказан к применению в 3 триместре беременности.

При необходимости применения в 1 и 2 триместрах беременности следует соотнести предполагаемую пользу для матери и потенциальный риск для плода, в связи с отсутствием достоверных клинических данных, подтверждающих безопасность применения пироксикама в этот период. Под действием НПВС возможно преждевременное закрытие боталлова протока у плода.

Пироксикам выделяется с грудным молоком. При необходимости применения в период лактации следует решить вопрос о прекращении грудного вскармливания.