Цитрамон (таблетки, Ультра) - инструкция по применению, аналоги, отзывы, показания для лечения головной и зубной боли, снижения температуры при гриппе, ОРВИ и побочные эффекты лекарства у взрослых и детей. Состав и алкоголь

На этой странице опубликована подробная инструкция по применению Цитрамона. Перечислены доступные лекарственные формы препарата (таблетки, Ультра), а также его аналоги. Представлена информация о побочных эффектах, которые может вызвать Цитрамон, о взаимодействии с другими лекарствами. Помимо сведений о болезнях, для лечения и профилактики которых назначают лекарственное средство (головная и зубная боль, снижение температуры при гриппе и ОРВИ), подробно расписаны алгоритмы приема, возможные дозировки для взрослых, у детей, уточняется возможность применения при беременности и кормлении грудью. Аннотация к Цитрамону дополнена отзывами пациентов и врачей. Состав и взаимодействие препарата с алкоголем.

Инструкция по применению и режим дозирования

Внутрь (во время или после еды) по 1 таблетке каждые 4 ч, при болевом синдроме - 1-2 таблетки; средняя суточная доза - 3-4 таблетки, максимальная суточная доза - 8 таблеток. Курс лечения - не более 7-10 дней.

Препарат не следует принимать более 5 дней в качестве анальгезирующего средства и более 3 дней - в качестве жаропонижающего средства (без назначения и наблюдения врача). Другие дозировки и схемы применения устанавливаются врачом.

Состав

Ацетилсалициловая кислота + Парацетамол + Кофеин + вспомогательные вещества.

Формы выпуска

Таблетки.

Таблетки, покрытые оболочкой Ультра.

Цитрамон - комбинированный препарат.

Ацетилсалициловая кислота (Аспирин) обладает жаропонижающим и противовоспалительным действием, ослабляет боль, особенно вызванную воспалительным процессом, а также умеренно угнетает агрегацию тромбоцитов и тромбообразование, улучшает микроциркуляцию в очаге воспаления.

Кофеин повышает рефлекторную возбудимость спинного мозга, возбуждает дыхательный и сосудодвигательный центры, расширяет кровеносные сосуды скелетных мышц, головного мозга, сердца, почек, снижает агрегацию тромбоцитов; уменьшает сонливость, чувство усталости, повышает умственную и физическую работоспособность. В данной комбинации кофеин в малой дозе практически не оказывает стимулирующего действия на ЦНС, однако способствует нормализации тонуса сосудов мозга и ускорению кровотока.

Парацетамол обладает анальгетическим, жаропонижающим и крайне слабым противовоспалительным действием, что связано с его влиянием на центр терморегуляции в гипоталамусе и слабовыраженной способностью ингибировать синтез простагландинов в периферических тканях.

Показания

Болевой синдром слабой и умеренной выраженности (различного генеза):

• головная боль;
• мигрень;
• зубная боль;
• невралгия, неврит;
• миалгия;
• артралгия;
• альгодисменорея.

Лихорадочный синдром:

• при ОРЗ, ОРВИ;
• при гриппе.

Противопоказания

• гиперчувствительность;
• эрозивно-язвенные поражения ЖКТ (в фазе обострения);
• желудочно-кишечное кровотечение;
• "аспириновая" астма;
• гемофилия;
• геморрагический диатез;
• гипопротромбинемия;
• портальная гипертензия;
• авитаминоз K;
• почечная недостаточность;
• беременность (1 и 3 триместры);
• период лактации (грудное вскармливание);
• дефицит глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы;
• выраженная артериальная гипертензия (препарат повышает давление, а не снижает его, как бытует ошибочное мнение);
• тяжелое течение ИБС;
• глаукома;
• повышенная возбудимость;
• нарушения сна;
• хирургические вмешательства, сопровождающиеся кровотечением;
• детский возраст (до 15 лет - риск развития синдрома Рейе у детей с гипертермией на фоне вирусных заболеваний).

Особые указания

Детям нельзя назначать лекарственные средства, содержащие ацетилсалициловую кислоту, поскольку в случае вирусной инфекции они способны увеличить риск возникновения синдрома Рейе. Симптомами синдрома Рейе являются продолжительная рвота, острая энцефалопатия, увеличение печени.

При продолжительном применении препарата необходим контроль периферической крови и функционального состояния печени.

Поскольку ацетилсалициловая кислота замедляет свертывание крови, то пациент, если ему предстоит хирургическое вмешательство, должен заранее предупредить врача о приеме препарата.

Пациентам с повышенной чувствительностью или с астмоидными реакциями на салицилаты или их производные ацетилсалициловую кислоту можно назначать только с соблюдением специальных мер предосторожности (в условиях службы неотложной помощи).

Ацетилсалициловая кислота в низких дозах уменьшает выведение мочевой кислоты. У пациентов с соответствующей предрасположенностью это может в ряде случаев спровоцировать приступ подагры.

Во время лечения следует отказаться от употребления этанола (алкоголя) (повышение риска желудочно-кишечного кровотечения).

Ацетилсалициловая кислота обладает тератогенным действием.

Выделяется с грудным молоком, что повышает риск возникновения кровотечений у ребенка вследствие нарушения функции тромбоцитов.

Побочное действие

• гастралгия;
• тошнота, рвота;
• гепатотоксичность;
• нефротоксичность;
• эрозивно-язвенные поражения ЖКТ;
• аллергические реакции (в т.ч. синдром Стивенса-Джонсона, Лайелла);
• тахикардия;
• повышение АД;
• бронхоспазм;
• головокружение;
• головная боль;
• нарушения зрения;
• шум в ушах;
• снижение агрегации тромбоцитов;
• гипокоагуляция;
• геморрагический синдром (носовое кровотечение, кровоточивость десен, пурпура и др.);
• поражение почек с папиллярным некрозом;
• глухота;
• синдром Рейе у детей (гиперпирексия, метаболический ацидоз, нарушения со стороны нервной системы и психики, рвота, нарушения функции печени).

Лекарственное взаимодействие

Усиливает действие гепарина, непрямых антикоагулянтов, резерпина, стероидных гормонов и гипогликемических лекарственных средств.

Одновременное назначение с другими нестероидными противовоспалительными средствами (НПВС), метотрексатом увеличивает риск развития побочных эффектов.

Уменьшает эффективность спиронолактона, фуросемида, гипотензивных лекарственных средств, а также противоподагрических лекарственных средств, способствующих выведению мочевой кислоты.

Барбитураты, рифампицин, салициламид, противоэпилептические лекарственные средства и другие стимуляторы микросомального окисления способствуют образованию токсичных метаболитов парацетамола, влияющих на функцию печени.

Метоклопрамид ускоряет всасывание парацетамола.

При повторном приеме парацетамол может усилить действие антикоагулянтов (производных дикумарина).

Одновременный прием парацетамола и этанола (алкоголя) повышает риск развития гепатотоксических эффектов.

Кофеин ускоряет всасывание эрготамина.

Аналоги лекарственного препарата Цитрамон

Структурные аналоги по действующему веществу:

• Аквацитрамон;
• Аскофен;
• Ацифеин;
• Кофицил плюс;
• Мигренол Экстра;
• Цитрамарин;
• Цитрамон Боримед;
• Цитрамон П;
• Цитрамон Ультра;
• Цитрамон ЛекТ;
• Цитрамон МФФ;
• Цитрамон Форте;
• Цитрапар;
• Экседрин.

Аналоги по лечебному эффекту (средства для лечения головной боли):

• Альдолор;
• Аминалон;
• Амитриптилин;
• Анальгин;
• Анопирин;
• Аскофен;
• Аспирин;
• Ацетаминофен;
• Бетагистин;
• Бетасерк;
• Брустан;
• Вестибо;
• Винпоцетин;
• Идебенон;
• Инсти;
• Кавинтон;
• Катадолон;
• Каффетин;
• Кетонал;
• Лупоцет;
• Мемоплант;
• МИГ 200;
• МИГ 400;
• Мигренол;
• Налгезин;
• Никошпан;
• Ношпалгин;
• Оксадол;
• Парацетамол;
• Пенталгин;
• Пирацетам;
• Солпадеин;
• Солпафлекс;
• Спазмонет;
• Стугерон;
• Фебрицет;
• Фламакс;
• Хайрумат;
• Цефекон Д;
• Цитрапар;
• Юниспаз.

Применение у детей

Детям до 15 лет нельзя назначать лекарственные средства, содержащие ацетилсалициловую кислоту, поскольку в случае вирусной инфекции они способны увеличить риск возникновения синдрома Рейно (Рейе). Симптомами синдрома Рейе являются продолжительная рвота, острая энцефалопатия, увеличение печени.

Применение при беременности и кормлении грудью

Цитрамон противопоказан при беременности (1 и 3 триместры), в период лактации.

Ацетилсалициловая кислота обладает тератогенным действием; при применении в 1 триместре беременности приводит к пороку развития - расщеплению верхнего неба; в 3 триместре - к торможению родовой деятельности (ингибирование синтеза простагландинов), к закрытию артериального протока у плода, что вызывает гиперплазию легочных сосудов и гипертензию в сосудах малого круга кровообращения.

Выделяется с грудным молоком, что повышает риск возникновения кровотечений у ребенка вследствие нарушения функции тромбоцитов.