Церепро (капсулы или таблетки 400 мг, уколы в ампулах для инъекций 4 мл) - инструкция по применению, аналоги, отзывы, показания для лечения энцефалопатии, деменции, нарушений мозгового кровообращения и побочные эффекты препарата у взрослых и детей

На этой странице опубликована подробная инструкция по применению Церепро. Перечислены доступные лекарственные формы препарата (капсулы или таблетки 400 мг, уколы в ампулах для инъекций 4 мл), а также его аналоги. Представлена информация о побочных эффектах, которые может вызвать Церепро, о взаимодействии с другими лекарствами. Помимо сведений о болезнях, для лечения и профилактики которых назначают лекарственное средство (энцефалопатия, деменция, нарушения мозгового кровообращения), подробно расписаны алгоритмы приема, возможные дозировки для взрослых, у детей, уточняется возможность применения при беременности и кормлении грудью. Аннотация к Церепро дополнена отзывами пациентов и врачей.

Инструкция по применению и режим дозирования

Капсулы

При острых состояниях препарат вводят в/м или в/в (медленно) в суточной дозе 1 г (1 ампула) на протяжении 10-15 дней, затем переходят на пероральный прием препарата в суточной дозе 1.2 г (по 800 мг (2 капсулы) утром и 400 мг (1 капсула) днем) в течение 6 месяцев.

При хронических состояниях препарат назначают внутрь по 400 мг (1 капсуле) 3 раза в сутки. Продолжительность терапии - 3-6 месяцев.

Капсулы рекомендуют принимать до еды.

Ампулы

Препарат вводят внутримышечно в дозе 1 г (1 ампула) в сутки или внутривенно (медленно) в дозе от 1 г до 3 г в сутки.

При внутривенном введении содержимое 1 ампулы (4 мл) разводят в 50 мл физиологического раствора, скорость инфузии 60-80 капель/мин.

Продолжительность лечения 10-15 дней, но при необходимости лечение можно продолжить до появления положительной динамики и возможности перейти на прием капсул.

Состав

Холина альфосцерат (глицерилфосфорилхолина гидрат) + вспомогательные вещества.

Формы выпуска

Капсулы 400 мг (иногда ошибочно называют таблетки).

Раствор для внутривенного и внутримышечного введения в ампулах по 4 мл (уколы для инъекций).

Церепро - холиномиметик центрального действия, в составе которого содержится 40.5% метаболически защищенного холина (метаболическая защита способствует выделению холина в головном мозге). При попадании в организм расщепляется под действием ферментов на холин и глицерофосфат: холин участвует в биосинтезе ацетилхолина - одного из основных медиаторов нервного возбуждения; глицерофосфат является предшественником фосфолипидов (фосфатидилхолина) нейронной мембраны. Препарат обеспечивает синтез ацетилхолина и фосфатидилхолина в нейрональных мембранах, улучшает кровоток и усиливает метаболические процессы в ЦНС, активирует ретикулярную формацию; увеличивает линейную скорость кровотока на стороне травматического поражения мозга, способствует нормализации пространственно-временных характеристик спонтанной биоэлектрической активности мозга; оказывает положительное влияние на познавательные и поведенческие реакции больных с сосудистыми заболеваниями головного мозга.

Препарат улучшает функции мозга, воздействуя на патогенетические факторы инволюционного психоорганического синдрома, изменяет фосфолипидный состав мембран нейронов и снижает холинергическую активность. Дозозависимо стимулирует выделение ацетилхолина, участвуя в синтезе фосфатидилхолина (мембранного фосфолипида), улучшает синаптическую передачу, пластичность нейрональных мембран, функцию рецепторов.

Фармакокинетика

После приема внутрь абсорбция составляет 88%. Легко проникает через гематоэнцефалический барьер (ГЭБ) (при пероральном приеме концентрация в головном мозге достигает 45% уровня в плазме крови). В организме холина альфосцерат под действием ферментов биотрансформируется до холина и глицерофосфата (обеспечивающих фармакологические эффекты препарата). 85% выводится легкими в виде диоксида углерода; оставшаяся часть (15%) выводится с мочой и калом.

Показания

• острый и восстановительный периоды тяжелой черепно-мозговой травмы (в т.ч. при нарушении сознания, коматозном состоянии);
• нарушения мозгового кровообращения по ишемическому типу (острый и восстановительный период) и геморрагическому типу (восстановительный период), протекающие с очаговой полушарной симптоматикой или симптомами поражения ствола мозга;
• психоорганический синдром на фоне дегенеративных и инволюционных изменений мозга и последствия цереброваскулярной недостаточности;
• когнитивные расстройства (нарушения мыслительной функции, памяти, спутанность сознания, дезориентация, снижение мотивации, инициативности и способности к концентрации внимания), в т.ч. при деменции и энцефалопатии;
• старческая псевдомеланхолия, изменения в эмоциональной и поведенческой сфере: эмоциональная лабильность, повышенная раздражительность, снижение интереса.

Противопоказания

• беременность;
• период лактации (грудного вскармливания);
• повышенная чувствительность к компонентам препарата.

Особые указания

При возникновении тошноты после приема препарата следует уменьшить дозу.

Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами

Церепро не оказывает влияния на быстроту психомоторных реакций.

Побочное действие

• тошнота (как следствие допаминергической активации);
• аллергические реакции.

Лекарственное взаимодействие

Лекарственное взаимодействие препарата Церепро не установлено.

Аналоги лекарственного препарата Церепро

Структурные аналоги по действующему веществу:

• Глеацер;
• Глиатилин;
• Глицерилфосфорилхолин гидрат;
• Делецит;
• Ноохолин Ромфарм;
• Фосал;
• Холина альфосцерат;
• Холитилин;
• Церетон.

Аналоги по фармакологической группе (ноотропы):

• Амилоносар;
• Аминалон;
• Винпотропил;
• Гаммалон;
• Гинкио;
• Глиатилин;
• Глицин;
• Гопантам;
• Идебенон;
• Интеллан;
• Кортексин;
• Кортексин для детей;
• Луцетам;
• Мексипридол;
• Мексиприм;
• Минисем;
• Нобен;
• Ноопепт;
• Ноотропил;
• Нооцетам;
• Омарон;
• Пантогам;
• Пантокальцин;
• Пикамилон;
• Пирабене;
• Пирацезин;
• Пирацетам;
• Пиридитол;
• Семакс;
• Стамин;
• Тенотен;
• Тенотен детский;
• Тиоцетам;
• Фезам;
• Фенибут;
• Фенотропил;
• Цебрилизин;
• Цераксон;
• Церебролизат;
• Церебролизин;
• Церетон;
• Энербол;
• Энцефабол;
• Эскотропил.

Применение у детей

С осторожностью следует применять препарат у детей и подростков до 18 лет (в связи с отсутствием данных по эффективности и безопасности препарата).

Применение при беременности и кормлении грудью

Препарат Церепро противопоказан к применению при беременности и в период лактации (грудного вскармливания).

В экспериментальных исследованиях не выявлено мутагенного и тератогенного действия препарата, а также влияния на репродуктивные функции.