Баралгин М (таблетки 500 мг, уколы в ампулах для инъекций) - инструкция по применению, отзывы, аналоги, побочные эффекты лекарства и показания для лечения головной и зубной боли, при колике и месячных у взрослых и детей. Состав

На этой странице опубликована подробная инструкция по применению Баралгина М. Перечислены доступные лекарственные формы препарата (таблетки 500 мг, уколы в ампулах для инъекций), а также его аналоги. Представлена информация о побочных эффектах, которые может вызвать Баралгин М, о взаимодействии с другими лекарствами. Помимо сведений о болезнях, для лечения и профилактики которых назначают лекарственное средство (головной и зубной боли, при колике и месячных), подробно расписаны алгоритмы приема, возможные дозировки для взрослых, у детей, уточняется возможность применения при беременности и кормлении грудью. Аннотация к Баралгину дополнена отзывами пациентов и врачей. Состав препарата.

 

Инструкция по применению и дозировка

 

Таблетки

 

Разовая доза для взрослых и подростков старше 15 лет составляет 500 мг (1 таблетка). Максимальная разовая доза может достигать 1000 мг (2 таблетки). Если не предписано иначе, разовая доза может быть принята до 2-3 раз в сутки. Максимальная суточная доза - 3000 мг (6 таблеток).

 

Продолжительность приема не более 5 дней при назначении в качестве обезболивающего средства и не более 3 дней в качестве жаропонижающего средства.

 

Таблетки следует запивать достаточным количеством воды. Увеличение суточной дозы препарата или продолжительности лечения возможно только под наблюдением врача.

 

Ампулы

 

Взрослые и подростки 15 лет и старше: в качестве разовой дозы рекомендуется 1-2 мл 50% (500 мг/1мл) раствора Баралгина М (внутримышечно или внутривенно), суточная доза может составлять до 4 мл инъекционного раствора (не более 2 г), разделенная на 2-3 приема. Максимальная разовая доза может составлять 1 г (2 мл 50% раствора).

 

Дети и новорожденные: Баралгин М нельзя принимать новорожденным в возрасте до 3-х месяцев или при массе тела менее 5 кг.

 

Детям Баралгин М назначается в дозе 50-100 мг на 10 кг массы тела (0.1-0.2 мл 50% раствора).

 

Разовая доза может быть назначена до 2-3 раз в сутки. Перед введением раствор рекомендуется нагреть до температуры тела.

 

Для детей в возрасте 3-12 месяцев введение осуществляется только в/м (масса тела ребенка от 5 до 9 кг).

 

При слишком быстром введении препарата может наблюдаться критическое падение АД и шок. В/в введение должно осуществляться медленно (скорость введения не более 1 мл (500 мг метамизола) в минуту) в положении лежа, при контроле за АД, пульсом и частотой дыхания.

 

Так как существует опасение, что падение АД неаллергического генеза является дозозависимым, количество раствора Баралгина М более 2 мл (1 г) должно вводиться с особой осторожностью.

 

Состав

 

Метамизол натрия + вспомогательные вещества.

 

Формы выпуска

 

Таблетки 500 мг.

 

Раствор для внутривенного и внутримышечного введения (уколы в ампулах для инъекций).

 

Баралгин М - относится к ненаркотическим средствам, производным пиразолона. Обладает болеутоляющим, жаропонижающим и слабым противовоспалительным действием.

 

По механизму действия практически не отличается от других нестероидных анальгетических препаратов.

  

Фармакокинетика

 

Метамизол хорошо и быстро всасывается в ЖКТ. После перорального приема метамизол полностью метаболизируется с образованием активного 4-N-метиламиноантипирина. Связь активного метаболита с белками плазмы крови - 50-60%. Преимущественно выводится почками. В терапевтических дозах проникает в грудное молоко.

 

Показания

• болевой синдром слабой и средней интенсивности (головная и зубная боль, невралгии, боли при радикулите, остеохондрозе, артрите, меналгии);
• спазмы гладкой мускулатуры (почечная колика, желчная колика, кишечная колика);
• лихорадочные состояния при инфекционно-воспалительных заболеваниях (в составе комбинированной терапии).

 

Противопоказания

• печеночная порфирия;
• врожденный дефицит глюкозо-6-фосфат дегидрогеназы;
• 1 и 3 триместр беременности;
• бронхиальная астма (в том числе индуцированной приемом ацетилсалициловой кислоты, салицилатами или другими нестероидными противовоспалительными препаратами);
• заболевания, сопровождающиеся бронхоспазмом;
• развитие анафилактоидных реакций (крапивница, ринит, отек) в ответ на салицилаты, парацетамол, диклофенак, ибупрофен, индометацин, напроксен;
• выраженные нарушения функции печени и почек;
• выраженные нарушения кроветворения (агранулоцитоз, цитопластическая и инфекционная нейтропения);
• противопоказан новорожденным в возрасте до 3-х месяцев или при массе тела менее 5 кг;
• повышенная чувствительность к метамизолу - активному веществу, а также другим компонентам препарата, или другим пиразолонам (изопропиламинофеназол, пропифеназон, феназон или фенилбутазон).

 

Особые указания

 

При лечении больных, получающих цитостатические средства, прием Баралгина должен проводиться только под наблюдением врача.

 

Во время беременности, особенно в первые 3 месяца и последние 3 месяца, нельзя применять никакие нестероидные противовоспалительные средства.

 

Повышенный риск развития реакций гиперчувствительности на метамизол натрия имеется:

• у больных бронхиальной астмой, особенно с сопутствующими полипами в
• области носовых пазух;
• у больных с хронической крапивницей;
• у больных с алкогольной непереносимостью;
• у больных с непереносимостью к красителям (например, тартразин) или к консервантам (например, бензоат).

 

При длительном применении необходимо контролировать картину периферической крови. На фоне приема метамизола натрия возможно развитие агранулоцитоза, в связи с чем, при выявлении немотивированного подъема температуры, озноба, болей в горле, затрудненного глотания, стоматита, эрозивно-язвенных поражений ротовой полости, вагинита или проктита, необходима немедленная отмена препарата.

 

Недопустимо использование препарата для снятия острых болей в животе (до выяснения причины).

 

У пациентов с нарушением функции печени и почек рекомендуется избегать приема метамизола натрия в высоких дозировках.

 

При внутримышечном введении необходимо использовать длинную иглу.

 

Побочное действие

• крапивница, в том числе, на конъюнктиве и слизистых оболочках носоглотки;
• отек Квинке;
• злокачественная экссудативная эритема (синдром Стивенса-Джонсона);
• токсический эпидермальный некролиз (синдром Лайелла);
• бронхоспастический синдром;
• анафилактический шок;
• лейкопения, редко агранулоцитоз и тромбоцитопения иммунного генеза;
• нарушение функции почек;
• олигурия;
• анурия;
• очень редко развитие острого интерстициального нефрита;
• окрашивание мочи в красный цвет (за счет выделения метаболита - рубазоновой кислоты);
• при в/м введении возможны инфильтраты в месте введения;
• возможно снижение АД;
• нарушение сердечного ритма.

 

Лекарственное взаимодействие

 

Одновременный прием алкоголя и Баралгина взаимно отражается на их эффектах. При применении совместно с циклоспорином может иметь место снижение концентрации циклоспорина в крови. Одновременное применение метамизола с другими ненаркотическими анальгетиками может привести к взаимному усилению токсических эффектов.

 

Трициклические антидепрессанты, оральные контрацептивы, аллопуринол нарушают метаболизм метамизола в печени и повышают его токсичность.

 

Барбитураты, фенилбутазон и другие индукторы микросомальных ферментов печени ослабляют действие Баралгина.

 

Седативные средства и транквилизаторы усиливают обезболивающее действие препарата. Одновременное применение с хлорпромазином или другими производными фенотиазина может привести к развитию выраженной гипертермии.

 

Рентгеноконтрастные вещества, коллоидные кровезаменители и пенициллин не должны применяться во время лечения метамизолом.

 

Метамизол, вытесняя из связи с белком пероральные гипогликемические препараты, непрямые антикоагулянты, глюкокортикостероидные средства и индометацин, увеличивает их активность.

 

Миелотоксические лекарственные средства усиливают проявление гематотоксичности препарата. Тиамазол и сарколизин повышают риск развития лейкопении. Эффект усиливают кодеин, гистаминовые Н2-блокаторы и пропранолол .

 

Из-за высокой вероятности фармацевтической несовместимости метамизол нельзя смешивать с другими лекарственными средствами в одном шприце.

 

Аналоги лекарственного препарата Баралгин

 

Структурные аналоги по действующему веществу:

• Анальгин;
• Метамизол натрия;
• Оптальгин;
• Спаздользин для детей.

 

Аналоги по лечебному эффекту (средства для купирования почечной колики):

• Анальгин;
• Апрофен;
• Аспизол;
• Брал;
• Бралангин;
• Бускопан;
• Вольтарен;
• Галидор;
• Дексалгин;
• Дибазол;
• Дикловит;
• Дикломелан;
• Диклонак;
• Диклоран;
• Диклофенак;
• Дротаверин;
• Максиган;
• Метацин;
• Наклофен;
• Но шпа;
• Но шпа форте;
• Новиган;
• Папаверин;
• Папазол;
• Платифиллин;
• Промедол;
• Просидол;
• Раптен рапид;
• Ремидон;
• Спазган;
• Спазмалгон;
• Спазмовералгин Нео;
• Спазмол;
• Спазмонет;
• Спаковин;
• Спаскупрель;
• Юниспаз.

 

Применение у детей

 

Баралгин М нельзя принимать новорожденным детям в возрасте до 3-х месяцев или при массе тела менее 5 кг.

 

Детям Баралгин М назначается в дозе 50-100 мг на 10 кг массы тела (0.1-0.2 мл 50% раствора).

 

Разовая доза может быть назначена до 2-3 раз в сутки. Перед введением раствор рекомендуется нагреть до температуры тела.

 

Для детей в возрасте 3-12 месяцев введение осуществляется только внутримышечно (масса тела ребенка от 5 до 9 кг). У младенцев в возрасте от 3 до 12 месяцев противопоказан внутривенный путь введения.

 

Применение при беременности и кормлении грудью

 

В течение 1 и 3 триместра беременности принимать Баралгин М нельзя. С четвертого по шестой месяцы беременности прием Баралгина М должен осуществляться по строгим медицинским показаниям.

 

После приема Баралгина М кормление грудью должно быть прекращено на 48 ч.