Эмла (крем, мазь или гель, пластырь обезболивающие) - инструкция по применению, отзывы, аналоги, побочные эффекты препарата и показания для поверхностной анестезии кожи, в том числе при эпиляции и подготовке к операции у взрослых и детей. Состав

На странице представлена инструкция по применению Эмла. Он выпускается в различных лекарственных формах препарата (крем, мазь или гель, пластырь обезболивающие), а также имеет ряд аналогов. Данная аннотация проверена специалистами. Оставляйте ваши отзывы по поводу использования Эмла, которые помогут другим посетителям сайта. Препарат применяется при различных заболеваниях (поверхностная анестезия кожи при эпиляции и подготовке к операции). Средство имеет ряд побочных эффектов и особенностей взаимодействия с другими веществами. Дозы препарата различаются для взрослых и у детей. Имеются ограничения по применению лекарства при беременности и в период кормления грудью. Лечение Эмлой может быть назначено только квалифицированным врачом. Длительность терапии может различаться и зависит от конкретного заболевания. Состав препарата.

 

Инструкция по применению и способ использования

 

Пластырь

 

Наружно на кожу.

 

Взрослые: 1 или более ТС одновременно. Время аппликации: не менее 1 ч.

 

Дети от 1 года до 12 лет: 1 или более ТС одновременно. Время аппликации: не менее 1 ч.

 

Дети от 3 до 12 месяцев: 1 или 2 (максимум) ТС одновременно. Время аппликации: 1 ч.

 

Дети от 0 до 3 месяцев: не более 1 ТС в сутки (максимальная доза). Время аппликации: не более 1 ч.

 

Увеличение времени аппликации более чем на 5 ч не приводит к усилению анестезии. У детей с распространенным нейродермитом (атопическим дерматитом) время аппликации следует уменьшить до 30 минут.

 

Крем

 

Взрослым для поверхностной анестезии интактной кожи крем Эмла наносится на кожу под окклюзионную повязку.

 

Для поверхностной анестезии трофических язв нижних конечностей перед их хирургической обработкой (механической очисткой) крем следует нанести толстым слоем на язвенную поверхность под окклюзионную повязку из ПВХ в дозе 1-2 г/10 см2 (не более 10 г за процедуру) на 30 минут. Если проникновение препарата в ткани язвы затруднено, продолжительность аппликации можно увеличить до 60 минут. Механическую очистку язвы следует начинать не позднее 10 минут после удаления крема.

 

Для поверхностной анестезии половых органов перед инъекциями местных анестетиков крем следует нанести толстым слоем на кожу мужчинам в дозе 1-2 г/10 см2 на 15 минут, женщинам - в дозе 1 г/10 см2 на 60 минут.

 

Для поверхностной анестезии слизистой оболочки половых органов при удалении кондилом и перед инъекциями местных анестетиков 5-10 г крема (в зависимости от площади обрабатываемой поверхности) наносят на всю поверхность слизистой оболочки, включая складки. Время аппликации 5-10 минут. Процедуру следует проводить сразу же после удаления крема.

 

Детям для поверхностной анестезии интактной кожи перед пункцией сосуда или поверхностными хирургическими вмешательствами крем Эмла наносится толстым слоем на кожу под окклюзионную повязку. Доза препарата должна соответствовать обрабатываемой поверхности и не должна превышать 1 г крема на 10 см2.

 

Состав

 

Лидокаин + Прилокаин + вспомогательные вещества.

 

Формы выпуска

 

Крем для местного и наружного применения (иногда ошибочно называют мазь или гель).

 

Терапевтическая система ТС (пластырь).

 

Эмла - препарат для поверхностной анестезии кожи и слизистых оболочек. Действие препарата обеспечивается входящими в его состав компонентами - лидокаином и прилокаином, которые являются местными анестетиками амидного типа. Местные анестетики, проникая в слои эпидермиса и дермы, вызывают анестезию кожи.

 

Степень анестезии зависит от дозы препарата и длительности аппликации.

 

После нанесения крема на интактную кожу на 1-2 ч продолжительность анестезии после снятия окклюзионной повязки составляет 2 ч. При пункционной биопсии применение крема Эмла обеспечивает адекватную анестезию интактной кожи у 90% пациентов через 60 минут после нанесения.

 

Анестезия слизистой оболочки половых органов достигается быстрее, чем интактной кожи, из-за более быстрой абсорбции препарата. У женщин через 5-10 минут после нанесения крема Эмла на слизистую оболочку половых органов достигается анестезия, достаточная для купирования боли, вызванной использованием аргонового лазера; продолжительность анестезии составляет 15-20 минут (с учетом индивидуальных особенностей от 5 до 45 минут).

 

При обработке трофических язв нижних конечностей продолжительность анестезии после нанесения крема составляет до 4 ч. Не отмечено негативного действия препарата на процесс заживления язв или в отношении бактериальной флоры.

 

За счет действия препарата Эмла на поверхностные сосуды возможно временное побледнение или покраснение кожи. Подобные реакции у пациентов с распространенным нейродермитом (атопическим дерматитом) могут возникать быстрее, уже через 30-60 минут после применения, что указывает на более быстрое проникновение препарата через кожные покровы.

 

При проведении пункционной биопсии (диаметром 4 мм) применение препарата Эмла в течение 60 минут обеспечивало у 90% пациентов анестезию интактной кожи, достаточную для введения иглы на глубину 2 мм, а при использовании препарата Эмла в течение 120 минут - на глубину 3 мм. Эффективность не зависит от цвета или пигментации кожи (тип кожи 1-4).

  

Фармакокинетика

 

Системное всасывание препарата зависит от дозы, продолжительности аппликации и толщины кожного покрова (зависит от области тела), а также других особенностей кожи.

 

У взрослых после аппликации на интактную кожу на 3 ч системная абсорбция для лидокаина составляла приблизительно 3% и для прилокаина 5%. Всасывание медленное.

 

У пациентов с распространенным нейродермитом скорость всасывания увеличивается.

 

Показания

 

Поверхностная анестезия:

• кожи при пункциях и катетеризации сосудов и поверхностных хирургических вмешательствах;
• трофических язв нижних конечностей при хирургической обработке (механической очистке);
• слизистой оболочки половых органов перед проведением болезненных манипуляций и для обезболивания перед инъекциями местных анестетиков.

 

Противопоказания

• метгемоглобинемия;
• недоношенные дети, родившиеся при сроке беременности менее 37 недель;
• повышенная чувствительность к местным анестетикам амидного типа или любому другому компоненту препарата.

 

Особые указания

 

Следует соблюдать осторожность при нанесении крема Эмла вблизи глаз, поскольку препарат вызывает раздражение роговицы.

 

Пациенты с недостаточностью глюкозо-6-фосфат дегидрогеназы или наследственной или идиопатической метгемоглобинемией более подвержены риску развития лекарственно-зависимой метгемоглобинемии.

 

Не следует использовать крем в случае возможности его проникновения в среднее ухо.

 

Не следует наносить крем на открытые раны.

 

Имеются сведения об использовании препарата в форме пластыря при проведении косметологических процедур (эпиляции, депиляции).

 

Лидокаин и прилокаин в концентрации выше 0.5-2% обладают бактерицидным и антивирусным свойствами. В связи с этим, рекомендуется проявлять особое внимание при применении препарата перед подкожным введением живой вакцины (например, БЦЖ).

 

Побочное действие

• бледность;
• гиперемия;
• отечность в месте нанесения препарата (за счет действия на поверхностные сосуды);
• легкое жжение и зуд сразу после нанесения препарата;
• геморрагическая сыпь или точечные кровоизлияния, особенно после длительной аппликации у детей с распространенным нейродермитом или контагиозным моллюском;
• аллергические реакции (в тяжелых случаях - анафилактический шок);
• метгемоглобинемия у детей.

 

Лекарственное взаимодействие

 

При одновременном применении препарата Эмла с другими местными анестетиками и структурно сходными с ними препаратами (в т.ч. токаинидом) возможно усиление риска возникновения системных побочных эффектов.

 

При одновременном применении препарата Эмла с препаратами, индуцирующими развитие метгемоглобинемии, препаратами, содержащими сульфогруппу, возможно повышение концентрации метгемоглобина в крови.

 

Аналоги лекарственного препарата Эмла

 

Структурных аналогов по действующему веществу лекарство Эмла не имеет.

 

Аналоги по фармакологической группе (местные анестетики):

• Альфакаин;
• Ампровизоль;
• Анестезол;
• Артикаин;
• Артифрин;
• Артифрин форте;
• Ауробин;
• Дента;
• Дентинокс;
• Дрилл;
• Инстиллагель;
• Камистад;
• Катеджель с лидокаином;
• Лидокаин;
• Лидохлор;
• Маркаин Адреналин;
• Меновазин;
• Новосепт Форте;
• Отипакс;
• Отирелакс;
• Примакаин с адреналином;
• Прокто Гливенол;
• Релиф Адванс;
• Септанест с адреналином;
• Скандинибса форте;
• Убистезин;
• Убистезин форте;
• Ультракаин;
• Фастин 1;
• Фоликап;
• Цитокартин.

 

Применение у детей

 

У детей в возрасте до 3 месяцев безопасность и эффективность применения крема Эмла определяется после нанесения разовой дозы. У детей этого возраста после нанесения крема может наблюдаться временное повышение концентрации метгемоглобина в крови продолжительностью до 13 ч, не имеющее клинического значения.

 

Пациентам (особенно детям) с распространенным нейродермитом (атопическим дерматитом) время аппликации следует уменьшить до 15-30 минут.

 

Не установлена эффективность крема у новорожденных при процедуре взятия проб крови из пятки.

 

Применение при беременности и кормлении грудью

 

В ходе исследований на животных не выявлено прямого или косвенного отрицательного воздействия препарата на беременность, внутриутробное развитие плода, на процесс родов или постнатальное развитие.

 

Возможно применение препарата Эмла при беременности и в период лактации по показаниям и в рекомендуемых дозах.

 

Лидокаин и прилокаин выделяются с грудным молоком в количествах, не представляющих риска для младенца.