Фенобарбитал (таблетки 5 мг, 50 мг и 100 мг) - инструкция по применению, отзывы, аналоги, побочные эффекты препарата и показания для лечения эпилепсии, хореи и спастического паралича у взрослых и детей. Взаимодействие с алкоголем

На странице представлена инструкция по применению Фенобарбитала. Он выпускается в различных лекарственных формах препарата (таблетки 5 мг, 50 мг и 100 мг), а также имеет ряд аналогов. Данная аннотация проверена специалистами. Оставляйте ваши отзывы по поводу использования Фенобарбитала, которые помогут другим посетителям сайта. Препарат применяется при различных заболеваниях (эпилепсия, хорея, спастический паралич). Средство имеет ряд побочных эффектов и особенностей взаимодействия с другими веществами. Дозы препарата различаются для взрослых и у детей. Имеются ограничения по применению лекарства при беременности и в период кормления грудью. Лечение Фенобарбиталом может быть назначено только квалифицированным врачом. Длительность терапии может различаться и зависит от конкретного заболевания. Взаимодействие препарата с алкоголем.

Инструкция по применению и дозировка

Внутрь.

Для взрослых:

• нарушения сна: 100-200 мг за 0.5-1 ч до сна;
• в качестве седативного лекарственного средства: 50 мг 2-3 раза в сутки;
• в качестве противосудорожного средства: 50-100 мг 2 раза в сутки.

При снижении функции печени следует назначать в меньших дозах.

Таблетки для детей (5 мг и 50 мг)

Детям (за 30-40 мин до еды - 2 раза в день) в возрасте до 6 месяцев - разовая доза 5 мг, 6 месяцев - 1 год соответственно - 10 и 20 мг, 1-2 года - 20 мг, 3-4 года - 30 мг, 5-6 лет - 40 мг, 7-9 лет - 50 мг, 10-14 лет - 75 мг.

Формы выпуска

Таблетки 5 мг и 50 мг (в дозировке для детей), 100 мг.

Фенобарбитал - относится к группе барбитуратов. Взаимодействует с барбитуратным участком бензодиазепин-ГАМК-рецепторного комплекса, за счет чего повышает чувствительность ГАМК-рецепторов к ГАМК, приводит к раскрытию нейрональных каналов для ионов хлора, что приводит к увеличению их поступления в клетку. Снижает возбудимость нейронов эпилептогенного очага и распространение нервных импульсов. Проявляет антагонизм в отношении ряда возбуждающих медиаторов (глутамат и другие). Подавляет сенсорные зоны коры головного мозга, уменьшает моторную активность, угнетает церебральные функции, в т.ч. дыхательный центр. Не оказывает существенного влияния на сердечно-сосудистую систему. Снижает тонус гладкой мускулатуры ЖКТ. В малых дозах несколько уменьшает интенсивность обменных процессов, что может проявляться незначительной гипотермией.

Обладает противосудорожным, седативным (в малых дозах), снотворным, антигипербилирубинемическим, миорелаксирующим и спазмолитическим действием. Являясь индуктором ферментов микросомального окисления в печени, повышает ее дезинтоксикационную функцию, снижает концентрацию билирубина в сыворотке крови.

Фармакокинетика

При приеме внутрь всасывается медленно, полностью. Метаболизируется в печени. Кумулируется в организме. Выводится почками в виде глюкуронида, около 25% - в неизмененном виде. Проникает в грудное молоко и через плацентарный барьер.

Показания

• эпилепсия (все типы припадков за исключением абсансов);
• судороги неэпилептического генеза;
• хорея;
• спастический паралич;
• нарушения сна;
• возбуждение;
• тревога;
• страх.

Противопоказания

• выраженная печеночная и/или почечная недостаточность;
• лекарственная зависимость (в т.ч. в анамнезе);
• гиперкинезы;
• миастения;
• выраженная анемия;
• порфирии;
• сахарный диабет;
• гипофункция надпочечников;
• гипертиреоз;
• депрессия;
• бронхообструктивные заболевания;
• активный алкоголизм;
• беременность;
• период лактации;
• в дозировке 100 мг не применяется у детей в связи с невозможностью точного дозирования (для детей используют таблетки, содержащие 5 мг или 50 мг фенобарбитала);
• повышенная чувствительность к любому из компонентов препарата.

Особые указания

Следует избегать длительного применения препарата в связи с возможностью его кумуляции в организме и развития привыкания.

Во избежание развития синдрома "отмены" (головные боли, "кошмарные" сновидения, сонливость и/или бессонница) прекращать лечение следует постепенно.

Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами

Во время лечения не рекомендуется управление автомобилем, а также занятие видами деятельности, требующими быстроты психомоторных реакций.

Побочное действие

• астения;
• головокружение;
• общая слабость;
• атаксия;
• нистагм;
• галлюцинации;
• депрессия;
• кошмарные сновидения;
• нарушения сна;
• нарушение остеогенеза и развитие рахита;
• тошнота, рвота;
• запор;
• агранулоцитоз, мегалобластная анемия, тромбоцитопения;
• снижение АД;
• кожная сыпь;
• крапивница;
• отечность век, лица и губ;
• затрудненное дыхание;
• эксфолиативный дерматит;
• злокачественная экссудативная эритема (синдром Стивенса-Джонсона);
• лекарственная зависимость.

Лекарственное взаимодействие

Фенитоин и вальпроаты повышают содержание фенобарбитала в сыворотке крови.

Противосудорожное действие фенобарбитала снижается при одновременном приеме с резерпином, увеличивается при сочетании с амитриптилином, ниаламидом, диазепамом, хлордиазепоксидом.

Снижает эффективность пероральных контрацептивов и салицилатов.

Снижает содержание в крови непрямых антикоагулянтов, глюкокортикостероидов (ГКС), гризеофульвина, доксициклина, эстрогенов и других лекарственных средств, метаболизирующихся в печени по пути окисления (ускоряет их разрушение).

Усиливает действие алкоголя, нейролептиков, наркотических анальгетиков, миорелаксантов седативных и снотворных средств.

Ацетазоламид, ощелачивая мочу, снижает реабсорбцию фенобарбитала в почках и ослабляет его эффект.

Снотворное действие фенобарбитала снижается при одновременном приеме с атропином, экстрактом красавки, декстрозой, тиамином, никотиновой кислотой, аналептиками и психостимулирующими препаратами.

Снижает антибактериальную активность антибиотиков и сульфаниламидов, противогрибковое действие гризеофульвина.

Аналоги лекарственного препарата Фенобарбитал

Структурные аналоги по действующему веществу:

• Люминал;
• Фенобарбитал таблетки для детей.

Применение у детей

Для детей (в том числе грудничков и новорожденных) используют таблетки содержащие 5 мг или 50 мг фенобарбитала.

Применение при беременности и кормлении грудью

Противопоказан при беременности и в период лактации.