Розекс (гель, крем или мазь 0,75%) - инструкция по применению, аналоги, отзывы, показания для лечения угрей, вагинитов, уретритов и побочные эффекты лекарства у взрослых и детей

На этой странице опубликована подробная инструкция по применению Розекса. Перечислены доступные лекарственные формы препарата (гель, крем или мазь 0,75%), а также его аналоги. Представлена информация о побочных эффектах, которые может вызвать Розекс, о взаимодействии с другими лекарствами. Помимо сведений о болезнях, для лечения и профилактики которых назначают лекарственное средство (угри, вагинит, уретрит), подробно расписаны алгоритмы приема, возможные дозировки для взрослых, у детей, уточняется возможность применения при беременности и кормлении грудью. Аннотация к Розексу дополнена отзывами пациентов и врачей.

Инструкция по применению и способ использования

Наружно и местно применяют 2 раза в сутки, дозу устанавливают индивидуально.

Формы выпуска

Гель для наружного применения 0,75%.

Крем для наружного применения 0,75% (иногда ошибочно называют мазь).

Розекс - противопротозойное средство. Полагают, что механизм действия связан с нарушением структуры ДНК чувствительных микроорганизмов. Активен в отношении Trichomonas vaginalis (трихомонады), Gardnerella vaginalis (гарднереллы), Giardia lamblia, Entamoeba histolytica, а также облигатных анаэробных бактерий (в т.ч. Bacteroides spp., Fusobacterium spp.).

К метронидазолу (действующее вещество препарата Розекс) устойчивы аэробные микроорганизмы.

Фармакокинетика

Биодоступность составляет 80%. Распределяется в тканях и жидкостях организма. Проникает через плацентарный барьер и ГЭБ. Связывание с белками плазмы крови - 20%. Метаболизируется в печени путем окисления и связывания с глюкуроновой кислотой. Выводится с мочой (60-80%) и калом (6-15%). При местном применении системное действие препарата Розекс минимально.

Показания

• трихомонадный вагинит и уретрит у женщин;
• трихомонадный уретрит у мужчин;
• лямблиоз;
• амебная дизентерия;
• анаэробные инфекции, вызванные чувствительными к метронидазолу микроорганизмами;
• комбинированная терапия тяжелых смешанных аэробно-анаэробных инфекций;
• профилактика анаэробной инфекции при хирургических вмешательствах (особенно на органах брюшной полости, мочевыводящих путях).

Для наружного и местного применения:

• лечение розовых и вульгарных угрей;
• бактериальные вагинозы;
• лечение длительно не заживающих ран, трофических язв.

 Противопоказания

• органические поражения ЦНС;
• болезни крови;
• нарушения функции печени;
• 1 триместр беременности;
• повышенная чувствительность к метронидазолу.

Особые указания

С осторожностью применяют Розекс при заболеваниях печени.

В комбинации с амоксициллином не рекомендуют применять у пациентов моложе 18 лет. В процессе лечения необходим систематический контроль картины периферической крови.

Во время лечения трихомонадного вагинита у женщин и трихомонадного уретрита у мужчин рекомендуется воздерживаться от половой жизни; одновременное лечение обоих партнеров является обязательным.

Во время применения метронидазола наблюдается более темное окрашивание мочи.

В период лечения метронидазолом следует избегать приема алкоголя, т.к. вследствие нарушения окисления алкоголя может происходить накопление ацетальдегида. В результате могут развиться реакции, сходные с теми, которые характерны для дисульфирама (спастические боли в животе, тошнота, рвота, головная боль, внезапный прилив крови к лицу).

Побочное действие

• тошнота, рвота;
• отсутствие аппетита;
• металлический привкус во рту;
• головная боль;
• повышенная возбудимость;
• раздражительность;
• бессонница;
• головокружение;
• спутанность сознания;
• депрессия;
• судороги;
• галлюцинации;
• кожная сыпь;
• зуд;
• крапивница;
• лейкопения;
• раздражение (при местном использовании).

Лекарственное взаимодействие

При одновременном применении с антацидами, содержащими алюминия гидроксид, с колестирамином немного уменьшается абсорбция метронидазола из ЖКТ.

При одновременном применении метронидазол потенцирует действие непрямых антикоагулянтов.

При одновременном применении с дисульфирамом возможно развитие острых психозов и нарушение сознания.

Нельзя исключить повышение концентрации карбамазепина в плазме крови и повышение риска развития токсического действия при одновременном применении с метронидазолом.

При одновременном применении с лансопразолом возможны глоссит, стоматит и/или появление темной окраски языка; с лития карбонатом - возможно повышение концентрации лития в плазме крови и развитие симптомов интоксикации; с преднизолоном - повышается выведение метронидазола из организма вследствие ускорения его метаболизма в печени под влиянием преднизолона. Возможно уменьшение эффективности метронидазола.

При одновременном применении с рифампицином повышается клиренс метронидазола из организма; с фенитоином - возможно небольшое повышение концентрации фенитоина в плазме крови, описан случай развития токсического действия.

При одновременном применении с фенобарбиталом существенно повышается выведение метронидазола из организма, по-видимому, вследствие ускорения его метаболизма в печени под влиянием фенобарбитала. Возможно уменьшение эффективности метронидазола.

При одновременном применении с фторурацилом усиливается токсическое действие, но не эффективность фторурацила.

Описан случай развития острой дистонии после приема однократной дозы хлорохина у пациента, получающего метронидазол.

При одновременном применении с циметидином возможно ингибирование метаболизма метронидазола в печени, что может привести к замедлению его выведения и повышению концентрации в плазме крови.

При одновременном применении этанола (алкоголя) у пациентов, получающих метронидазол, возможно развитие дисульфирамоподобных реакций.

Аналоги лекарственного препарата Розекс

Структурные аналоги по действующему веществу:

• Бацимекс;
• Дефламон;
• Клион;
• Метровагин;
• Метрогил;
• Метроксан;
• Метролакэр;
• Метрон;
• Метронидазол;
• Метронидал;
• Метросептол;
• Орвагил;
• Розамет;
• Сиптрогил;
• Трихо ПИН;
• Трихоброл;
• Трихопол;
• Трихосепт;
• Флагил;
• Эфлоран.

Применение при беременности и кормлении грудью

Розекс быстро проникает через плацентарный барьер. Во 2 и 3 триместрах беременности метронидазол применяют только по жизненным показаниям.

Розекс выделяется с грудным молоком. При необходимости применения в период лактации следует решить вопрос о прекращении грудного вскармливания.