Аэртал (таблетки 100 мг, порошок для приготовления суспензии, крем или мазь) - инструкция по применению, отзывы, аналоги, побочные эффекты лекарства и показания для лечения артроза, ревматоидного артрита у взрослых и детей. Состав

На этой странице опубликована подробная инструкция по применению Аэртала. Перечислены доступные лекарственные формы препарата (таблетки 100 мг, порошок для приготовления суспензии, крем или мазь), а также его аналоги. Представлена информация о побочных эффектах, которые может вызвать Аэртал, о взаимодействии с другими лекарствами. Помимо сведений о болезнях, для лечения и профилактики которых назначают лекарственное средство (боль и воспаление при артрозе, ревматоидном артрите, люмбаго), подробно расписаны алгоритмы приема, возможные дозировки для взрослых, у детей, уточняется возможность применения при беременности и кормлении грудью. Аннотация к Аэрталу дополнена отзывами пациентов и врачей. Состав препарата.

Инструкция по применению и схема приема

Взрослым назначают внутрь по 100 мг (1 таблетка) 2 раза в сутки утром и вечером.

Таблетки следует проглатывать целиком, запивая достаточным количеством жидкости.

Состав

Ацеклофенак + вспомогательные вещества.

Формы выпуска

Таблетки, покрытые оболочкой 100 мг.

Порошок для приготовления суспензии для приема внутрь 100 мг.

Крем для наружного применения (иногда ошибочно называют мазь).

Других форм, будь то уколы в ампулах или в растворе, не существует на момент описания препарата в справочнике.

Аэртал - нестероидное противовоспалительное средство (НПВС). Оказывает противовоспалительное, анальгезирующее и жаропонижающее действие. Угнетает синтез простагландинов и, таким образом, влияет на патогенез воспаления, возникновения боли и лихорадки.

При ревматических заболеваниях противовоспалительное и анальгезирующее действие ацеклофенака способствует значительному уменьшению выраженности боли, утренней скованности, припухлости суставов, что улучшает функциональное состояние пациента.

Фармакокинетика

Быстро и полностью всасывается после приема внутрь. Связывание с альбуминами плазмы на 99%. Проникает в синовиальную жидкость, где его концентрация достигает 57% от уровня концентрации в плазме. Подвергается метаболизму в незначительной степени. Основным его метаболитом, обнаруживаемым в плазме, является 4'-гидроксиацеклофенак. Выводится почками преимущественно в виде гидроксипроизводных (около 2/3 введенной дозы).

Показания

Купирование воспаления и болевого синдрома при:

• люмбаго;
• зубной боли;
• плечелопаточном периартрите;
• ревматическом поражении мягких тканей.

Симптоматическое лечение:

• ревматоидного артрита;
• остеоартроза (артроза);
• анкилозирующего спондилита.

Противопоказания

• эрозивно-язвенные поражения ЖКТ в фазе обострения;
• желудочно-кишечное кровотечение или подозрение на него;
• указания в анамнезе на бронхоспазм, крапивницу, ринит после приема ацетилсалициловой кислоты или других НПВС (полный или неполный синдром непереносимости ацетилсалициловой кислоты - риносинусит, крапивница, полипы слизистой оболочки носа, бронхиальная астма);
• период после проведения аорто-коронарного шунтирования;
• выраженная печеночная недостаточность или активное заболевание печени;
• нарушения кроветворения и коагуляции;
• выраженная почечная недостаточность, прогрессирующие заболевания почек;
• подтвержденная гиперкалиемия;
• беременность;
• период лактации (грудное вскармливание);
• детский и подростковый возраст до 18 лет;
• повышенная чувствительность к ацеклофенаку или другим компонентам препарата.

Особые указания

В период лечения препаратом следует проводить систематический контроль картины периферической крови, функции печени, почек, исследование кала на наличие крови.

Из-за важной роли простагландинов в поддержании почечного кровотока следует проявлять особую осторожность при назначении пациентам с сердечной или почечной недостаточностью, пожилого возраста, принимающих диуретики, и больных, со сниженным ОЦК (например, после обширного хирургического вмешательства). Если в таких случаях назначают ацеклофенак, рекомендуется контролировать функцию почек.

У пациентов с печеночной недостаточностью кинетика и метаболизм отличаются от аналогичных процессов у пациентов с нормальной функцией печени.

Для снижения риска развития нежелательных явлений со стороны ЖКТ следует использовать минимальную эффективную дозу минимально возможным коротким курсом.

Пациентам, принимающим препарат, необходимо воздерживаться от употребления алкоголя.

Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами

Пациентам, страдающим головокружениями, и другими нарушениями со стороны ЦНС в период приема препарата Аэртал, необходимо воздерживаться от деятельности, требующей повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций (вождения автотранспорта и работы с опасными механизмами).

Побочное действие

• тошнота, рвота;
• диарея;
• боли в области эпигастрия;
• кишечная колика;
• диспепсия;
• метеоризм;
• анорексия;
• запор;
• эрозивно-язвенные поражения;
• кровотечения и перфорации ЖКТ (гематэмезис, мелена);
• стоматит (в т.ч. афтозный);
• фульминантный гепатит;
• головная боль;
• головокружение;
• нарушения сна (бессонница или сонливость);
• возбуждение;
• нарушения чувствительности;
• дезориентация;
• нарушение памяти, зрения, слуха, вкусовых ощущений;
• шум в ушах;
• судороги;
• раздражительность;
• тремор;
• депрессия;
• тревожность;
• кожная сыпь;
• крапивница;
• бронхоспазм;
• экзема;
• эритродермия;
• васкулит;
• пневмонит;
• синдром Стивенса-Джонсона;
• синдром Лайелла;
• анафилактический шок;
• периферические отеки;
• интерстициальный нефрит;
• гематурия, протеинурия;
• лейкопения, тромбоцитопения, агранулоцитоз, гемолитическая анемия, апластическая анемия;
• тахикардия;
• артериальная гипертензия;
• застойная сердечная недостаточность;
• ИБС.

Лекарственное взаимодействие

При одновременном применении с препаратом Аэртал возможно повышение концентраций в плазме крови дигоксина, фенитоина, лития.

При одновременном применении с препаратом Аэртал возможно уменьшение эффективности диуретиков и антигипертензивных средств.

Одновременное применение калийсберегающих диуретиков и препарата Аэртал может привести к развитию гипергликемии и гиперкалиемии.

При одновременном приеме препарата Аэртал и глюкокортикостероидов (ГКС) или других НПВС повышается риск развития побочных эффектов со стороны пищеварительной системы.

При одновременном приеме препарата Аэртал и селективных ингибиторов обратного захвата серотонина (в т.ч. циталопрам, флуоксетин, пароксетин, сертралин) повышает риск развития кровотечения из ЖКТ.

Одновременный прием препарата Аэртал может повысить нефротоксическое действие циклоспорина.

На фоне одновременного приема Аэртала и гипогликемических препаратов возможно развитие как гипо-, так и гипергликемии (необходим контроль уровня глюкозы в крови).

Прием препарата Аэртал в течение 24 ч до или после применения метотрексата может привести к повышению концентрации метотрексата в плазме и к усилению его токсического действия.

При одновременном применении с ацетилсалициловой кислотой возможно снижение концентрации ацеклофенака в плазме крови.

При одновременном применении антиагрегантов и антикоагулянтов повышается риск развития кровотечений (необходим регулярный контроль показателей свертывания крови).

Аналоги лекарственного препарата Аэртал

Структурные аналоги по действующему веществу:

• Асинак;
• Ацеклофенак.

Аналоги по оказываемому лечебному эффекту (средства для лечения ревматоидного артрита):

• Азатиоприн;
• Актасулид;
• Амелотекс;
• Аркоксиа;
• Артрозилен;
• Артротек;
• Брустан;
• Вольтарен;
• Дексазон;
• Дексалгин;
• Дексаметазон Никомед;
• Дикловит;
• Диклоран;
• Диклофенак;
• Дипроспан;
• Долгит;
• Ибуклин;
• Ибупрофен;
• Имунофан;
• Индометацин;
• Кетонал;
• Кетопрофен;
• Коксиб;
• Ксефокам;
• Мабтера;
• Мелоксам;
• Мелоксикам;
• Месулид;
• Методжект;
• Мидокалм;
• Мовалис;
• Мовасин;
• Мовикс;
• Найз;
• Наклофен;
• Налгезин;
• Напроксен;
• Нейродикловит;
• Немулекс;
• Нимулид;
• Новолид;
• Плаквенил;
• Полиоксидоний;
• Полькортолон;
• Преднизолон;
• Раптен Дуо;
• Ревмадор;
• Тауредон;
• Тилкотил;
• Фастум гель;
• Финалгель;
• Фламакс;
• Флексен;
• Флолид;
• Хайрумат;
• Целебрекс;
• Циклоспорин;
• Экорал;
• Эндоксан.

Применение у детей

Противопоказан детям и подросткам в возрасте до 18 лет.

Применение при беременности и кормлении грудью

Препарат противопоказан к применению при беременности и в период грудного вскармливания.

Клинические данные о применении препарата Аэртал при беременности отсутствуют. Регулярное применение нестероидных противовоспалительных средств (НПВС) в 3 триместре беременности может приводить к снижению тонуса и более слабым сокращениям матки. Применение НПВС может приводить к преждевременному закрытию боталлова протока у плода и, возможно, к длительной легочной гипертензии у новорожденного, задержке начала родовой деятельности и увеличению продолжительности родов.

В эпидемиологических исследованиях у человека не было получено данных, указывающих эмбриотоксичность НПВС. Однако в экспериментальных исследованиях на кроликах при введении ацеклофенака (10 мг/кг в сутки) в некоторых случаях наблюдались морфологические изменения у плода. Данные о наличии тератогенного эффекта у крыс отсутствуют.

Данные о выделении ацеклофенака с грудным молоком у человека отсутствуют. В экспериментальных исследованиях при введении радиоактивного 14С-ацеклофенака лактирующим крысам заметного переноса радиоактивности в молоко не наблюдалось.