Амбене (уколы в шприцах и ампулах для внутримышечных инъекций) - инструкция по применению, аналоги, отзывы, показания для лечения артрита, артроза, подагры и побочные эффекты лекарства у взрослых и детей. Состав

На странице представлена инструкция по применению Амбене. Он выпускается в различных лекарственных формах препарата (уколы в шприцах и ампулах для внутримышечных инъекций), а также имеет ряд аналогов. Данная аннотация проверена специалистами. Оставляйте ваши отзывы по поводу использования Амбене, которые помогут другим посетителям сайта. Препарат применяется при различных заболеваниях (артроз, артрит, подагра). Средство имеет ряд побочных эффектов и особенностей взаимодействия с другими веществами. Дозы препарата различаются для взрослых и у детей. Имеются ограничения по применению лекарства при беременности и в период кормления грудью. Лечение Амбене может быть назначено только квалифицированным врачом. Длительность терапии может различаться и зависит от конкретного заболевания. Состав препарата.

 

Инструкция по применению и способ использования

 

Препарат назначают по 1 инъекции в сутки ежедневно или через день. Производят не более 3 инъекций в неделю. При необходимости проведения повторных курсов лечения интервал между ними должен составлять не менее нескольких недель. Инъекции препарата производят глубоко внутримышечно, медленно; пациент должен находиться в горизонтальном положении.

 

Правила приготовления инъекционного раствора

 

При применении Амбене в форме комплекта из 2 ампул сначала в шприц набирают раствор A, затем раствор B.

 

При применении препарата в форме готового шприца снимают с конической части шприца резиновый колпачок; прилагаемую стерильную иглу, сняв защитный элемент, устанавливают на конус; медленно перемещают поршневой шток с пробкой вперед до появления первой капли раствора. При правильной технике подготовки к инъекции раствор B поступает через соединительный мостик в переднюю камеру шприца и смешивается с раствором A. Введение препарата производят сразу после смешивания растворов. Температура готового раствора должна быть близка к температуре тела пациента.

 

Состав

 

Дексаметазон + Лидокаина гидрохлорид + Натрия салициламид-о-ацетат + Фенилбутазон + вспомогательные вещества (раствор А).

 

Цианокобаламин + Лидокаина гидрохлорид + вспомогательные вещества (раствор B).

 

Формы выпуска

 

Раствор для внутримышечного введения (состоит из готовых шприцов и ампул раствора A и B для инъекций).

 

Других лекарственных форм, будь то таблетки или мазь, не существует.

 

Амбене - комбинированный препарат, действие которого обусловлено свойствами компонентов, входящих в его состав. Оказывает противовоспалительное, анальгезирующее и жаропонижающее действие, вызывает урикозурический эффект.

 

Дексаметазон - глюкокортикоид, оказывает выраженное противовоспалительное действие; индекс его относительной противовоспалительной активности составляет 30 при практически полном отсутствии минералокортикоидной активности.

 

Фенилбутазон - нестероидное противовоспалительное средство (НПВС), производное пиразолона, оказывает противовоспалительное, анальгезирующее и жаропонижающее действие, вызывает урикозурический эффект.

 

Натрия салициламид-о-ацетат, оказывает анальгезирующее действие, а также способствует лучшей растворимости препарата.

 

Цианокобаламин, участвующий в синтезе нуклеиновых кислот, активирующий обмен липидов и вследствие этого имеющий значение в регенерации клеток и образовании миелинового слоя нервных волокон, входит в состав препарата в достаточно высокой дозе для усиления анальгезирующего действия.

 

Благодаря наличию лидокаина гидрохлорида, инъекции препарата практически безболезненны.

 

Активные вещества, входящие в состав Амбене, потенцируют действие друг друга, что позволяет снизить дозу дексаметазона.

 

Активность препарата сохраняется в течение длительного времени (36 месяцев) за счет отделения растворов A и B друг от друга.

  

Фармакокинетика

 

После внутримышечного введения дексаметазон быстро абсорбируется в системный кровоток. Фенилбутазон имеет высокую степень связывания с белками плазмы. Дексаметазон и фенилбутазон проникают через плаценту, выделяются с грудным молоком. За счет высокого связывания с белками плазмы метаболизм фенилбутазона происходит медленно (длительное действие препарата).

 

Показания

 

Кратковременное лечение острых состояний при:

• суставном синдроме при ревматоидном артрите, остеоартрите, анкилозирующем спондилите, подагре;
• неврите, невралгии, радикулите (в т.ч. при дегенеративных заболеваниях позвоночника);
• спортивные травмы.

 

Противопоказания

• острый гастрит;
• язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки (в т.ч. в анамнезе);
• заболевания сердечно-сосудистой системы (в т.ч. острый инфаркт миокарда, хроническая сердечная недостаточность в фазе декомпенсации, заболевания миокарда с нарушением проводимости, желудочковые аритмии);
• выраженные нарушения функции почек;
• выраженные нарушения функции печени;
• выраженные нарушения функции щитовидной железы;
• вирусная инфекция (в т.ч. герпетическая инфекция, ветряная оспа, паротит; полиомиелит, за исключением бульбарной формы болезни);
• системный микоз;
• глаукома;
• миелосупрессия;
• выраженная миопатия, миастения;
• синдром Шегрена;
• системная красная волчанка;
• геморрагические диатезы;
• гигантоклеточный (височный) артериит, ревматическая полимиалгия;
• панкреатит;
• стоматит;
• период 8 недель до и 2 недели после плановой вакцинации;
• лимфаденит после введения вакцины БЦЖ;
• хирургические операции;
• беременность;
• лактация (грудное вскармливание);
• детский возраст до 14 лет;
• старческий возраст;
• сведения в анамнезе о возникновении крапивницы, острого ринита, бронхоспазма на прием ацетилсалициловой кислоты или других НПВС;
• повышенная чувствительность к компонентам препарата, производным пиразолона, салицилатам.

 

Особые указания

 

С осторожностью следует назначать препарат при нарушениях функции почек, больным сахарным диабетом, пациентам с туберкулезом, эпилепсией, психическими заболеваниями, бронхиальной астмой, сенной лихорадкой, хроническими неспецифическими заболеваниями легких, острыми и хроническими бактериальными инфекциями, амебиазом, с артериальной гипертензией или гипотензией, тромбоэмболией, выраженным остеопорозом. В вышеуказанных случаях Амбене применяют только при соответствующем лечении основного заболевания или синдрома.

 

Из-за большого периода полувыведения фенилбутазона при длительном применении Амбене в высоких дозах следует учитывать возможность кумуляции препарата; это особенно относится к пациентам с нарушениями функции печени.

 

Перед началом курса лечения Амбене следует провести тщательный осмотр пациента, в частности с целью исключения язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки.

 

Для снижения риска развития побочных эффектов необходимо по возможности назначать препарат в минимальной дозе; это особенно относится к ослабленным и пожилым пациентам.

 

Для профилактики раздражения в месте внутримышечной инъекции, которое возможно при введении высококонцентрированных растворов препарата, необходимо производить инъекции глубоко, в разные области. Манипуляцию проводят в абсолютно стерильных условиях.

 

В период терапии препаратом пища больных должна содержать достаточное количество калия, белка, витаминов и мало жиров, углеводов и поваренной соли.

 

При возникновении лихорадки, головной боли, изменений со стороны кожных покровов и слизистых оболочек, при развитии лейкопении, агранулоцитоза, при окрашивании кала в темный цвет препарат отменяют.

 

Фенилбутазон оказывает влияние на результаты исследований функции щитовидной железы, поэтому соответствующие анализы следует проводить не ранее чем через 2 недели после прекращения лечения Амбене.

 

Лекарственные препараты, содержащие цианокобаламин, могут способствовать искажению клинико-лабораторных показателей у больных с фуникулярным миелозом и/или пернициозной анемией.

 

Контроль лабораторных показателей

 

При длительной терапии Амбене необходим систематический контроль картины периферической крови и функции почек, печени.

 

У больных, получающих одновременно с Амбене диуретические лекарственные средства, необходим регулярный контроль уровня калия в сыворотке крови.

 

У пациентов, получающих одновременно с Амбене антикоагулянты, следует систематически проводить анализ показателей свертывающей системы крови (протромбиновое время).

 

Побочное действие

• ульцерогенное действие;
• анорексия;
• гастралгии;
• тошнота, рвота;
• диарея;
• кровотечения и перфорации ЖКТ;
• геморрагический панкреатит;
• лейкопения, агранулоцитоз, тромбоцитопения, панцитопения, апластическая анемия;
• экзантема;
• кожный зуд;
• лихорадка;
• синдром Стивенса-Джонсона;
• синдром Лайелла;
• волчаночноподобный синдром;
• бронхоспазм;
• головокружение;
• головная боль;
• нарушения сна;
• возбуждение;
• расстройства зрения и слуха;
• нарушения психики;
• артериальная гипотензия;
• ортостатический коллапс;
• боль в области инъекции;
• развитие абсцессов и некроза тканей;
• синдром Иценко-Кушинга;
• микоз;
• нарушения функции почек;
• проявление иммунодепрессивного действия (понижение сопротивляемости инфекциям, замедление заживления ран);
• лимфаденопатия;
• сиалоаденит.

 

Лекарственное взаимодействие

 

При одновременном применении Амбене и других противовоспалительных препаратов и препаратов, содержащих этанол (алкоголь), возрастает риск кровотечений из ЖКТ.

 

При одновременном применении Амбене с пероральными гипогликемическими средствами (производными сульфонилмочевины) или инсулином возможна гипер- или гипогликемия.

 

Одновременное применение Амбене и антикоагулянтов непрямого действия, гепарина, дипиридамола или сульфинпиразона может потребовать коррекции доз препаратов в связи с риском развития кровотечений.

 

При одновременном применении с Амбене возможно увеличение концентраций в плазме сульфаниламидов и препаратов лития.

 

При одновременном применении Амбене и метотрексата возможно увеличение токсичности последнего.

 

При одновременном применении Амбене с фенитоином возможно развитие симптомов интоксикации последним.

 

При одновременном применении Амбене с барбитуратами возможно усиление их снотворного действия.

 

При одновременном применении Амбене с сердечными гликозидами возможно замедление или ускорение дигитализации больных.

 

При одновременном применении Амбене и гипотензивных лекарственных средств снижается действие последних.

 

При одновременном применении Амбене и диуретиков возможно уменьшение диуреза и натрийуреза, а также развитие гипо- или гиперкалиемии.

 

При одновременном применении Амбене и гормональных контрацептивов возможно снижение эффективности последних.

 

При одновременном применении Амбене с сульфинпиразоном или пробенецидом возможно снижение их урикозурического эффекта.

 

Применение до начала терапии Амбене лекарственных средств - индукторов микросомальных ферментов печени (например, барбитуратов, прометазина, рифампицина, гидантоина) уменьшает действие Амбене.

 

При одновременном применении анаболические стероиды и метилфенидат усиливают действие Амбене.

 

Аналоги лекарственного препарата Амбене

 

Структурных аналогов по действующему веществу лекарство Амбене не имеет.

 

Аналоги по лечебному эффекту (средства для лечения артроза):

• Актасулид;
• Алфлутоп;
• Артра;
• Артровит;
• Артротек;
• Аулин;
• Бетаникомилон;
• Бруфен;
• Бутадион;
• Вольтарен Эмульгель;
• Глюкозамина сульфат;
• Гумизоль;
• Дексазон;
• Дексаметазона фосфат;
• Диклобене;
• Диклоберл;
• Диклоран;
• Диклофенак;
• Димексид;
• Дипроспан;
• Дифен;
• Дона;
• Доналгин;
• Ибупрофен;
• Индометацин;
• Калмопирол;
• Кеналог;
• Коксиб;
• Коэнзим композитум;
• Миоластан;
• Мовасин;
• Налфон;
• Напроксен;
• Никофлекс;
• Нимесулид;
• Нифлурил;
• Ортофен;
• Пирабутол;
• Пироксикам;
• Полькортолон;
• Профенид;
• Ревмадор;
• Ревмон гель;
• Ронидаза;
• Румалон;
• Санапрокс;
• Триамсинолон;
• Фастум гель;
• Фелоран;
• Фелоран ретард;
• Флолид;
• Хондрамин;
• Хондролон;
• Хотемин;
• Цефекон Н;
• Цыгапан;
• Эльдерин;
• Юниум.

 

Применение у детей

 

Препарат противопоказан детям в возрасте до 14 лет.

 

Применение при беременности и кормлении грудью

 

Амбене противопоказан к применению при беременности.

 

При необходимости применения Амбене в период лактации следует решить вопрос о прекращении грудного вскармливания.