Азитрокс (капсулы или таблетки 250 мг и 500 мг, порошок для приготовления суспензии антибиотика) - инструкция по применению, аналоги, отзывы, побочные эффекты препарата и показания для лечения ангины, бронхита, пневмонии у взрослых и детей

На этой странице опубликована подробная инструкция по применению Азитрокса. Перечислены доступные лекарственные формы препарата (капсулы или таблетки 250 мг и 500 мг, порошок для приготовления суспензии антибиотика), а также его аналоги. Представлена информация о побочных эффектах, которые может вызвать Азитрокс, о взаимодействии с другими лекарствами. Помимо сведений о болезнях, для лечения и профилактики которых назначают лекарственное средство (ангина, бронхит, пневмония и другие инфекционные заболевания), подробно расписаны алгоритмы приема, возможные дозировки для взрослых, у детей, уточняется возможность применения при беременности и кормлении грудью. Аннотация к Азитроксу дополнена отзывами пациентов и врачей.

 

Инструкция по применению и дозировка

 

Капсулы

 

Азитрокс принимают внутрь 1 раз в сутки за 1 ч до или через 2 ч после еды.

 

Взрослым при инфекции верхних и нижних отделов дыхательных путей назначают по 500 мг в сутки в течение 3 дней (курсовая доза - 1.5 г).

 

При инфекциях кожи и мягких тканей назначают в дозе 1 г в сутки за 1 прием в первый день, далее - по 500 мг в сутки ежедневно со 2 по 5 дни. Курсовая доза - 3 г.

 

При неосложненном уретрите и/или цервиците назначают однократно 1 г.

 

При осложненном, длительно протекающем уретрите/цервиците, вызванном Chlamydia trachomatis, - по 1 г 3 раза с интервалом в 7 дней (прием препарата в 1-7-14 день лечения). Курсовая доза - 3 г.

 

При болезни Лайма (боррелиозе) для лечения 1 стадии (erythema migrans) назначают 1 г в 1-й день и по 500 мг ежедневно со 2-го по 5-й дни. Курсовая доза - 3 г.

 

При язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки, ассоциированной с Helicobacter pylori (хеликобактер пилори), назначают по 1 г в сутки в течение 3 дней в составе комбинированной антихеликобактерной терапии.

 

Детям с массой тела более 45 кг при инфекциях верхних и нижних дыхательных путей, кожи и мягких тканей, скарлатине препарат назначают по 500 мг в сутки (1 капсула) за 1 прием в течение 3 дней.

 

Детям старше 12 лет препарат (капсулы по 250 мг) назначают из расчета 10 мг/кг 1 раз в сутки в течение 3 дней или в первый день - 10 мг/кг, затем 4 дня - по 5-10 мг/кг в сутки в течение 3 дней. Курсовая доза - 30 мг/кг.

 

При лечении erythema migrans у детей доза препарата (капсулы 500 мг) составляет 1 г в 1-й день и по 500 мг ежедневно со 2-го по 5-й дни. Курсовая доза - 3 г. Применять Азитрокс в форме капсул по 250 мг следует в дозе 20 мг/кг в 1-й день и по 10 мг/кг - со 2-го по 5-й день.

 

Суспензия

 

Устанавливают индивидуально с учетом нозологической формы, тяжести течения заболевания и чувствительности возбудителя.

 

Взрослым внутрь - 0.25-1 г 1 раз в сутки; детям - 5-10 мг/кг 1 раз в сутки. Продолжительность приема 2-5 дней.

 

Формы выпуска

 

Капсулы 250 мг и 500 мг (иногда ошибочно называют таблетки).

 

Порошок для приготовления суспензии для приема внутрь.

 

Состав

 

Азитромицин + вспомогательные вещества.

 

Азитрокс - антибиотик группы макролидов, является представителем азалидов. Подавляет РНК-зависимый синтез белка чувствительных микроорганизмов.

 

Активен в отношении грамположительных бактерий: Staphylococcus aureus (стафилококк), Streptococcus spp. (стрептококк) (в т.ч. Streptococcus pneumoniae, Streptococcus pyogenes (группа A)); грамотрицательных бактерий: Haemophilus influenzae, Haemophilus parainfluenzae, Haemophilus ducreyi, Moraxella catarrhalis, Escherichia coli (кишечная палочка), Bordetella pertussis, Bordetella parapertussis, Borrelia burgdorferi, Neisseria gonorrhoeae, Campylobacter spp., Legionella pneumophila (легионелла); анаэробных бактерий: Bacteroides fragilis.

 

Азитромицин активен также в отношении Chlamydia trachomatis (хламидия), Mycoplasma pneumoniae (микоплазма), Mycoplasma hominis, Treponema pallidum.

 

Активен также в отношении Toxoplasma gondii.

  

Фармакокинетика

 

Быстро всасывается из ЖКТ. Прием пищи снижает абсорбцию азитромицина. Быстро распределяется в тканях и биологических жидкостях. 35% азитромицина метаболизируется в печени путем деметилирования. Более 59% выводится с желчью в неизмененном виде, около 4.5% - с мочой в неизмененном виде.

 

Показания

 

Инфекционно-воспалительные заболевания, вызванные чувствительными к азитромицину микроорганизмами:

• бронхит;
• пневмония;
• инфекции кожи и мягких тканей (рожа, фурункул, карбункул);
• средний и гнойный отит;
• синусит (гайморит);
• фарингит;
• ангина;
• тонзиллит;
• гонорейный и негонорейный уретрит и/или цервицит;
• хламидиоз;
• микоплазмоз;
• заболевания желудка и двенадцатиперстной кишки, ассоциированные с Helicobacter pylori (в составе комбинированной терапии);
• болезнь Лайма (боррелиоз).

 

Противопоказания

• печеночная недостаточность;
• почечная недостаточность;
• дети с массой тела менее 45 кг (для капсул 500 мг);
• детский возраст до 12 лет (для капсул);
• повышенная чувствительность к антибиотикам группы макролидов.

 

Особые указания

 

Азитрокс не следует принимать с пищей.

 

В случае пропуска очередного приема пропущенную дозу следует принять как можно быстрее, а последующие - с интервалом 24 ч.

 

Необходимо соблюдать перерыв по меньшей мере 2 ч между приемом Азитрокса и антацидных препаратов.

 

После отмены лечения реакции повышенной чувствительности у некоторых пациентов могут сохраняться, что требует специфической терапии под наблюдением врача.

 

Побочное действие

• диарея, запор;
• тошнота, рвота;
• боли в животе;
• диспепсия;
• метеоризм;
• холестатическая желтуха;
• повышение активности печеночных трансаминаз;
• анорексия;
• гастрит;
• кандидомикоз слизистой оболочки полости рта;
• ощущение сердцебиения;
• боли в грудной клетке;
• головокружение;
• головная боль;
• сонливость;
• головная боль (при терапии среднего отита);
• гиперкинезия;
• тревожность;
• невроз;
• нарушения сна;
• вагинальный кандидоз;
• нефрит;
• сыпь;
• фотосенсибилизация;
• зуд;
• отек Квинке;
• крапивница;
• конъюнктивит;
• повышенная утомляемость.

 

Лекарственное взаимодействие

 

Антациды (алюминий- и магнийсодержащие), этанол (алкоголь) и пища замедляют и снижают абсорбцию азитромицина.

 

Азитромицин не связывается с изоферментами системы цитохрома P450. В отличие от большинства макролидов, в настоящее время не отмечено взаимодействия азитромицина с теофиллином, терфенадином, карбамазепином, триазоламом, дигоксином.

 

Макролиды (за исключением азалидов) замедляют выведение и повышают концентрацию в плазме и токсичность циклосерина, непрямых антикоагулянтов, метилпреднизолона, фелодипина, а также препаратов, подвергающихся микросомальному окислению (карбамазепин, терфенадин, циклоспорин, гексобарбитал, алкалоиды спорыньи, вальпроевая кислота, дизопирамид, бромокриптин, фенитоин, пероральные гипогликемические средства, производные ксантина, в т.ч. теофиллин), за счет ингибирования микросомального окисления в гепатоцитах, в то время как при применении азалидов такого взаимодействия к настоящему времени не отмечалось.

 

При одновременном применении азитромицина с дигоксином наблюдается повышение концентрации последнего.

 

При одновременном назначении варфарина и азитромицина (в обычных дозах) изменения протромбинового времени не выявлено, однако учитывая, что при взаимодействии макролидов и варфарина возможно усиление антикоагулянтного эффекта, пациентам необходим тщательный контроль протромбинового времени.

 

При одновременном применении Азитрокса с эрготамином и дигидроэрготамином усиливается их токсическое действие (вазоспазм, дизестезия).

 

При одновременном применении азитромицина с триазоламом снижается клиренс и усиливается фармакологическое действие триазолама.

 

Линкозамины уменьшают эффективность азитромицина.

 

Тетрациклин и хлорамфеникол усиливают эффективность азитромицина.

 

Фармацевтическая несовместимость

 

Азитромицин фармацевтически несовместим с гепарином.

 

Аналоги лекарственного препарата Азитрокс

 

Структурные аналоги по действующему веществу:

• Азивок;
• Азимицин;
• Азитрал;
• Азитромицин;
• Азитромицин Форте;
• Азитромицина дигидрат;
• АзитРус;
• АзитРус форте;
• Азицид;
• Зетамакс ретард;
• ЗИ Фактор;
• Зитноб;
• Зитролид;
• Зитролид форте;
• Зитроцин;
• Сумазид;
• Сумаклид;
• Сумамед;
• Сумамед форте;
• Сумамецин;
• Сумамецин форте;
• Сумамокс;
• Суматролид солютаб;
• Суматролид Солюшн Таблетс;
• Тремак Сановель;
• Хемомицин;
• Экомед.

 

Применение у детей

 

Азитрокс в виде капсул противопоказан детям в возрасте до 12 лет.

 

Применение суспензии у детей возможно согласно режиму дозирования.

 

Применение при беременности и кормлении грудью

 

Применение антибиотика Азитрокс при беременности возможно только в том случае, когда предполагаемая польза для матери превосходит потенциальный риск для плода.

 

При необходимости применения препарата в период лактации следует решить вопрос о прекращении грудного вскармливания.