Зиннат (таблетки 125 мг и 250 мг, гранулы для приготовления суспензии) - инструкция по применению антибиотика, аналоги, отзывы, побочные эффекты препарата и показания для лечения ангины, пиелонефрита, пневмонии у взрослых и детей. Состав

На этой странице опубликована подробная инструкция по применению Зинната. Перечислены доступные лекарственные формы препарата (таблетки 125 мг и 250 мг, гранулы для приготовления суспензии), а также его аналоги. Представлена информация о побочных эффектах, которые может вызвать Зиннат, о взаимодействии с другими лекарствами. Помимо сведений о болезнях, для лечения и профилактики которых назначают лекарственное средство (ангина, пневмония, пиелонефрит, цистит), подробно расписаны алгоритмы приема, возможные дозировки для взрослых, у детей, уточняется возможность применения при беременности и кормлении грудью. Аннотация к Зиннату дополнена отзывами пациентов и врачей. Состав антибиотика.

Инструкция по применению и дозировка

Для взрослых разовая доза в среднем составляет 250 мг, частота приема - 2 раза в сутки.

При тяжелых инфекциях нижних отделов дыхательных путей назначают по 500 мг 2 раза в сутки; при инфекциях легкой и средней степени тяжести - по 250 мг 2 раза в сутки.

При инфекциях мочевыводящих путей назначают по 125 мг 2 раза в сутки, при пиелонефрите - по 250 мг 2 раза в сутки.

При лечении неосложненной гонореи назначают 1 г однократно.

При болезни Лайма взрослым и детям старше 12 лет - по 500 мг 2 раза в сутки в течение 20 дней.

Детям в возрасте до 12 лет можно назначать препарат в форме суспензии. Средняя доза для детей при большинстве инфекций составляет 1 таблетка (125 мг) 2 раза в сутки. При тяжелых инфекциях или среднем отите у детей в возрасте 2 лет и старше средняя доза составляет 1 таблетка (250 мг) или 2 таблетки (125 мг) 2 раза в сутки.

При инфекционных заболеваниях легкой и средней тяжести разовую дозу устанавливают из расчета 10 мг/кг массы тела.

При среднем отите и тяжелых инфекциях разовую дозу устанавливают из расчета 15 мг/кг. Кратность приема - 2 раза в сутки.

Максимальная суточная доза составляет 500 мг.

Длительность применения препарата в среднем составляет 7 дней (5-10 дней).

Препарат рекомендуется принимать после еды.

Состав

Цефуроксим (в форме цефуроксима аксетила) + вспомогательные вещества.

Формы выпуска

Таблетки, покрытые оболочкой 125 мг и 250 мг.

Гранулы для приготовления суспензии для приема внутрь (иногда ошибочно называют сироп).

Другие лекарственные формы, будь-то уколы в ампулах для инъекций или капсулы, не существуют.

Зиннат - цефалоспориновый антибиотик 2 поколения для парентерального применения. Действует бактерицидно, нарушает синтез клеточной стенки бактерий. Обладает широким спектром действия.

Устойчив к действию большинства бета-лактамаз.

Цефуроксим (действующее вещество антибиотика Зиннат) высокоактивен в отношении аэробных грамположительных бактерий: Staphylococcus aureus, Staphylococcus epidermidis (включая штаммы, устойчивые к пенициллинам и за исключением редких метициллин-резистентных штаммов), Streptococcus pyogenes (и другие бета-гемолитические стрептококки), Streptococcus pneumoniae (стрептококк), Streptococcus группы B (Streptococcus agalactiae), Streptococcus mitis (группы viridans), Bordetella pertusis; аэробных грамотрицательных бактерий: Escherichia coli (кишечная палочка), Klebsiella spp. (клебсиелла), Proteus mirabilis (протей), Providencia spp., Proteus rettgeri, Haemophilus influenzae (включая ампициллин-резистентные штаммы), Haemophilus parainfluenzae (включая ампициллин-резистентные штаммы), Moraxella (Branhamella) catarrhalis, Neisseria gonorrhoeae (включая штаммы, продуцирующие и не продуцирующие пенициллиназу), Neisseria meningitidis, Salmonella spp.; анаэробных грамположительных бактерий: Peptococcus spp., Peptostreptococcus spp., Clostridium spp, Propionibacterium spp.; анаэробных грамотрицательных бактерий: Bacteroides spp, Fusobacterium spp.; также активен в отношении Borrelia burgdorferi.

К цефуроксиму устойчивы Clostridium difficile, Pseudomonas spp., Campylobacter spp., Acinetobacter calcoaceticus, Listeria monocytogenes, метициллин-резистентные штаммы Staphylococcus aureus, метициллин-резистентные штаммы Staphylococcus epidermidis (стафилококк), Legionella spp. (легионелла).

В исследованиях было показано, что при сочетании цефуроксима с антибиотиками из группы аминогликозидов наблюдается аддитивный эффект, а в ряде случаев - синергизм.

Фармакокинетика

После приема внутрь Зиннат всасывается из ЖКТ и быстро гидролизуется в слизистой оболочке кишечника и крови с высвобождением цефуроксима в системный кровоток. Пища ускоряет всасывание суспензии цефуроксима аксетила. При приеме суспензии скорость абсорбции цефуроксима аксетила ниже, чем при приеме таблеток. Цефуроксим не биотрансформируется в организме, выделяется почками в неизмененном виде путем клубочковой фильтрации и канальцевой секреции.

Показания

Лечение инфекционно-воспалительных заболеваний, вызванных чувствительными к препарату микроорганизмами:

• инфекции дыхательных путей (в т.ч. острый и хронический бронхит, инфицированные бронхоэктазы, бактериальная пневмония, абсцесс легких, послеоперационные инфекции органов грудной клетки);
• инфекции уха, горла, носа (в т.ч. синусит, тонзиллит, фарингит, острый средний отит);
• инфекции мочеполовой системы (в т.ч. острый и хронический пиелонефрит, цистит, уретрит, асимптоматическая бактериурия);
• инфекции кожи и мягких тканей (в т.ч. фурункулез, пиодермия, импетиго);
• гонорея (в т.ч. острый неосложненный гонококковый уретрит и цервицит);
• лечение болезни Лайма на ранней стадии и последующая профилактика поздних проявлений у взрослых и детей старше 12 лет.

Противопоказания

• повышенная чувствительность к антибиотикам группы цефалоспоринов.

Особые указания

С особой осторожностью назначают Зиннат пациентам с повышенной чувствительностью к антибиотикам пенициллинового ряда, т.к. имеются сообщения о случаях перекрестных аллергических реакций.

При длительном применении Зинната возможен усиленный рост устойчивых микроорганизмов (Candida (кандида), Enterococci, Clostridium difficile), что может потребовать прекращения лечения.

При появлении диареи на фоне применения антибиотиков, в т.ч. Зинната, следует иметь в виду возможность развития псевдомембранозного колита.

При лечении препаратом Зиннат болезни Лайма иногда отмечается реакция Яриша-Герсгеймера. Эта реакция является прямым следствием бактерицидного действия Зинната на возбудителя заболевания - спирохету Borrelia burgdorferi. Пациентам необходимо объяснить, что это частое и обычное, самопроизвольно проходящее последствие лечения антибиотиками болезни Лайма.

При назначении Зинната пациентам с сахарным диабетом следует учитывать наличие сахарозы в суспензии.

Поскольку у пациентов, получающих цефуроксима аксетил, проба с железосинеродистым калием может давать ложноотрицательный результат, для определения уровня глюкозы в крови рекомендуется применять методы с использованием глюкозооксидазы или гексокиназы. Цефуроксим не влияет на результаты определения уровня креатинина с использованием щелочи и пикриновой кислоты.

Гранулы или приготовленную суспензию нельзя смешивать с горячими жидкостями.

Побочное действие

• тошнота, рвота;
• диарея;
• желтуха;
• описаны случаи псевдомембранозного колита;
• гемолитическая анемия, эозинофилия, нейтропения, тромбоцитопения, лейкопения;
• кожная сыпь;
• зуд;
• крапивница;
• лихорадка;
• мультиформная эритема;
• синдром Стивенса-Джонсона;
• токсический эпидермальный некролиз;
• сывороточная болезнь;
• анафилаксия;
• головная боль;
• положительная реакция Кумбса.

Лекарственное взаимодействие

Одновременное введение цефуроксима и пробенецида приводит к увеличению AUC цефуроксима на 50%.

При одновременном применении антациды могут уменьшать биодоступность Зинната в форме суспензии.

Аналоги лекарственного препарата Зиннат

Структурные аналоги по действующему веществу:

• Аксетин;
• Аксосеф;
• Антибиоксим;
• Аценовериз;
• Зинацеф;
• Зиноксимор;
• Кетоцеф;
• Ксорим;
• Проксим;
• Суперо;
• Цетил Люпин;
• Цефроксим Дж;
• Цефурабол;
• Цефуроксим;
• Цефуроксим натрия;
• Цефуроксима аксетил;
• Цефурус.

Применение у детей

Возможно применение у детей с 3-х месячного возраста.

Применение при беременности и кормлении грудью

Зиннат с осторожностью применяют в 1 триместре беременности и в период лактации.

В экспериментальных исследованиях не установлено эмбриотоксического и тератогенного действия Зинната.